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简述急性化脓性胆管炎的临床表现
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简述胃食管反流病的临床表现
男性,2岁,右侧腹股沟可复性包块1年。患者1年前哭闹时发现右腹股沟处隆起包块,平卧后包块消失。1年来,包块逐渐增大,每于哭闹或咳嗽时出现,未予治疗。发病以来饮食、大小便及睡眠均正常,体重未下降,无遗传病家族史。查体:T36.2℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。右腹股沟区可见约4cm×3cm:梨形"包块,平卧后按压包块,包块可消失。按住腹股沟韧带中点上方1.5cm处,让患儿站立并咳嗽,包块不再复出。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,N0.60,Plt105×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
简述消化性溃疡的进一步检查
急性胰腺炎的临床表现
急性胃炎的鉴别诊断
患者,女性,55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛,向右肩部放射,呕吐胃内容物数次,伴发热,体温,T38℃,无寒战,大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养(TPN)治疗1月。查体:T37.9℃,P112次/分,BP120/90mmHg。神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称,腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张,右上腹有压痛及反跳痛,Murphy征阳性,肝胆脾未触及。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC15.0×109/L,N88%。B超示胆囊9cm×5cm,壁厚0.4cm,呈"双边征",周围有液性暗区,内无结石声影,胆总管直径0.6cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
卵巢囊肿破裂的进一步检查
病历摘要女性,55岁,右上腹持续疼痛1周,加重伴发热1天。患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38℃左右,无畏寒、寒战。大便稀,无脓血。小便正常。既往无心肺疾患,无肝胆病史。查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查未见异常。腹部未见胃肠型,右上腹局限性肌紧张,右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘,触痛,Murphy征(+)。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音较弱。辅助检查:Hb120g/L,WBC16.2×109/L,N89%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
简述急性盆腔炎的实验室检查
简述慢性胃炎的治疗原则
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