您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，60岁。5年前无明显诱因下出现头痛，伴头晕，无言语不利及肢体活动障碍，时测血压高于正常值，其后上述症状间断出现，多次测血压都高于正常值，最高血压为190/115mmHg，遂服降压药治疗，症状缓解，但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动，头痛头晕症状加重。症见：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦。查体：T36.5℃，P76次／分，R20次／分，BP180/11OmmHg。一般情况可，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，心律齐，心音无增强及减弱，未闻及杂音。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。
  辅助检查：血尿便常规正常，血糖5.5mmol／L，心电图正常。
  【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

• 陈某，男，57岁，退休干部。2014年1月就诊。
  患者平素性格内向，不善言辞，近5年来反复发作胃脘闷痛，常自行服用吗丁啉后缓解。但两个月来由于情绪不佳，经常自觉上腹部胀痛发作，饱食后明显，时有两胁胀痛，曾经X光透视无异常现象，疼痛时稍有恶心，呕吐过1次，嗳气频频，嘈杂泛酸，纳谷不馨，无发热、心慌胸闷等症状。
  查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
  辅助检查：上消化道造影：胃炎表现，胃蠕动差，未见其他异常。胃镜检查：胃窦黏膜充血，水肿，呈花斑样改变，蠕动正常。HP阳性。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别。

• 脉象鉴别

• 急性气管-支气管炎鉴别诊断

• 支气管哮喘处理原则

• 苏某，女，46岁，已婚，公司职员。2013年9月18初诊。
  素有高血压病，但未曾规律服用降压药物。平素血压稍高，偶有头晕，每次出现症状自行服用代文等降压药，症状消失后便不再用药。此次加重缘于出差劳累，自服代文1片，每日1次，两天后症状不减，遂来就诊。头目晕眩，夜寐时手足麻木，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，神智清楚，颜面潮红，急躁易怒。舌质红，苔黄，脉弦数。
  查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。颜面潮红，双肺呼吸音清，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢无浮肿。舌质红，苔黄，脉弦数。
  辅助检查：头颅核磁、颈椎核磁、心电图均无异常。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与肾血管狭窄相鉴别。

• 江某，男性，8岁。2014年10月10日初诊。
  患儿2周前受凉出现发热、咽痛，自服退烧药后体温恢复至正常。3天前晨起发现眼睑浮肿，并逐渐出现颜面部及双下肢水肿。患儿半月前右腿擦伤后感染（已愈）。刻下症：今日呕吐4次，呕吐物为胃内容物，口渴，纳差，小便黄赤混浊，大便秘结。
  查体：T36.4℃，P80次/分，R24次/分，BP120/70mmHg。神清，眼睑及面部浮肿，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，膀胱不充盈，双肾区无明显叩击痛，双下肢明显水肿。舌质红，苔黄腻，脉濡数。
  实验室检查：尿常规示蛋白（++），白细胞（-），红细胞（+++），红细胞管型（++）。血常规示RBC4.1×10¹²/L，Hb138g/L，WBC4.1×10⁹/L，N82%，L17%，M1%。血生化检查示Scr78μmol/L，BUN4.5mmol/L，K⁺4.2mmol/L，Na⁺40mmol/L，Cl^_98mmol/L，呕吐物潜血试验阴性。血清总补体（CH50）及C3下降。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与急进性肾小球肾炎相鉴别。

• 眩晕诊断

• 腰痛辨证论治

• 支气管哮喘诊断