常某,女,67岁,退休干部。2014年6月就诊。
主诉消瘦乏力1年,咳嗽伴左侧胸痛4个月。1年前开始自觉疲倦乏力嗜卧,自认为长期干活劳累、睡眠不足导致,逐渐发现饮食减少,神疲倦怠加重。4个月前开始无明显诱因出现轻度咳嗽,痰少黏白,偶有血丝,夜间咳嗽为主,伴有咳嗽重时左侧胸痛,偶有夜间咳嗽影响睡眠,口干咽燥,午后潮热,心慌盗汗,纳差脘胀。
查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。形体消瘦,精神萎靡,锁骨上淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质暗红,少苔,有瘀斑,脉沉细数。
辅助检查:血常规WBC8.2×109/L,N56%。胸片:左下肺大面积团块影。
胸部CT:左下肺近胸膜处可见直径约4cmx5cm结节,有深分叶,边界有细长毛刺,左侧少量胸腔积液。纤维支气管镜检查结果,左肺下叶基底段口可见新生物,边界不清,支气管腔狭窄,钳取少量组织进行病理检查。病理检查结果提示:左肺下叶低分化腺癌。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与纵隔恶性淋巴瘤相鉴别。

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发,专注,专业!章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费,请下载医学猫 APP!

常某,女,67岁,退休干部。2014年6月就诊。
主诉消瘦乏力1年,咳嗽伴左侧胸痛4个月。1年前开始自觉疲倦乏力嗜卧,自认为长期干活劳累、睡眠不足导致,逐渐发现饮食减少,神疲倦怠加重。4个月前开始无明显诱因出现轻度咳嗽,痰少黏白,偶有血丝,夜间咳嗽为主,伴有咳嗽重时左侧胸痛,偶有夜间咳嗽影响睡眠,口干咽燥,午后潮热,心慌盗汗,纳差脘胀。
查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。形体消瘦,精神萎靡,锁骨上淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质暗红,少苔,有瘀斑,脉沉细数。
辅助检查:血常规WBC8.2×109/L,N56%。胸片:左下肺大面积团块影。
胸部CT:左下肺近胸膜处可见直径约4cmx5cm结节,有深分叶,边界有细长毛刺,左侧少量胸腔积液。纤维支气管镜检查结果,左肺下叶基底段口可见新生物,边界不清,支气管腔狭窄,钳取少量组织进行病理检查。病理检查结果提示:左肺下叶低分化腺癌。
答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
2.鉴别诊断:请与纵隔恶性淋巴瘤相鉴别。

您可能感兴趣的相关话题

下载医学猫APP全部题库