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中风诊断
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李某,女性,35岁。2013年12月10日初诊。患者素体虚弱,孕10周,腰酸腹痛,小腹空坠,阴道少量流血,色淡质稀,遂来就诊。刻下症:间断阴道少量流血,腰酸腹痛,小腹空坠,精神倦怠,气短懒言,面色白,舌淡,苔薄,脉缓滑。查体:T36.1℃,P72次/分,R21次/分,BP125/76mmHg。神清,精神倦怠。气短懒言,面色白,腹部如孕10周大,舌淡,苔薄,脉缓滑。实验室检查:孕酮:100nmol/L,HCG:12000mIU/ml。妇科检查:宫口未开。B超:宫体增大,实质回声均匀,宫腔内见58×58×41mm妊娠囊,内见胎儿头臂长约34mm。可见胎心管搏动,胎心率166次/分,左侧卵巢未探及,右侧大小32×16mm。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与异位妊娠相鉴别。
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段某,女,58岁,退休干部。2014年6月就诊。主诉口干舌燥,烦渴多饮3年。患者平素喜吃甜食,3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮,每天饮水至少10斤,未曾诊治。症见尿频量多,混浊如脂,尿有甜味,腰膝酸软,无力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红少苔,脉细数。辅助检查:尿常规:尿糖阳性。空腹血糖:12.3mmol/L。血清糖化血红蛋白10.2g/dL。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请应激状态的血糖升高相鉴别。
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