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胁痛病因
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患者,女,27岁。患者于半月前出现发热微恶寒、咽喉肿痛、肢体酸痛,经抗菌、消炎止痛等处理后,咽喉肿痛消除,但肢体疼痛加重。现症:四肢肘膝关节疼痛呈游走性,痛处皮温较高,得冷则舒,微恶风,汗出较多,口渴心烦,纳呆,大便黏腻不下,小便黄。患者平素喜食辛辣。查体:T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。痛苦病容,四肢肘膝关节红肿,肤温升高,活动受限,压痛明显,未发现皮下结节及红斑,余未见异常。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血尿便常规未见异常,血沉30mm/h;抗溶血性链球菌"O"阳性;类风湿因子阴性;X线片示双膝关节正侧位片未见异常;心电图正常。【答题要求】根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
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围绝经期综合征(绝经前后诸证)(40分)例:某患者,女性,48岁。干部,近2个月经未潮,时感烘热汗出,午后面红潮热,头目眩晕,腰酸耳鸣,夜间盗汗,寐差梦多,烦躁不安,皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄。查体:T36.9℃,P84次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。心肺听诊阴性,腹软,舌红少苔,脉弦细数。辅助检查:血常规:WBC6.0×10^9/L,N%67%,HGB109g/L。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与原发性闭经相鉴别。
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