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问睡眠
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丁某,女,农民,40岁。患者1个月前受凉后感冒,服药后缓解(具体药物不祥),后反复出现感冒症状伴咽喉疼痛,去当地医院就诊,诊断为"慢性扁桃体炎",给予消炎药物口服(具体药物不祥),效果不明显,于15天前出现颜面及下肢浮肿,未在意,于3天前症状明显加重,于昨日当地医院就诊,诊断为"肾病综合征",近3天来纳差,倦怠乏力,无黑便,24小时尿量约800ml,睡眠可。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,颜面浮肿,咽部充血,扁桃体肿大。下肢重度浮肿,按之凹陷不起,舌淡红苔白腻,双脉细弱。辅助检查:尿常规:尿蛋白(+++),潜血(++)。生化:白蛋白16g/L,24小时尿蛋白定量4.7g,胆固醇6.10mmol/L,三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。
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