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乳腺囊性增生病临床表现
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望诊要点
韩某,女,43岁,医生。2014年10月就诊。患者于2012年4月因过度劳累后出现高热、咳嗽,诊为"肺部感染"。静脉应用第二代头孢菌素1周后开始出现腹泻,每日10次。自认为是菌群失调,口服双歧杆菌三联活菌胶囊以及中药汤剂一个月,腹泻时轻时重,且时有黏液脓血便。多由于情绪紧张、抑郁恼怒的诱因发作,腹痛即泻,泻下黏液脓血,泻后腹痛略减,食少,胸胁胀痛,嗳气,神疲倦怠。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分,律齐,左下腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔白,脉弦细。辅助检查:纤维结肠镜见结肠、直肠弥漫性黏膜血管纹理模糊、紊乱、黏膜充血、水肿、质脆、易出血及有脓性分泌物附着,其间见多发糜烂及溃疡。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与克罗恩病相鉴别。
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急性肾小球肾炎处理原则
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急性肾小球肾炎(水肿)(40分)例:刘某,男性,22岁,学生,未婚。2011年4月8日初诊。因外出于途中感寒,回家后周身不适,发热恶寒,咽喉疼痛。7天后发现眼睑浮肿,继则颜面四肢浮肿,小便红赤,请中医诊治。症见:发热,微恶风寒,肢体酸楚,无汗,口渴,心烦,咽痛,周身浮肿,尿少色黄,便秘。查体:T38.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。神志清,精神不振,面色略红,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌质红,苔黄腻,脉浮数。辅助检查:尿常规:尿蛋白(++),红细胞(++),颗粒管型0~1/HP。24小时尿蛋白定量2.0g。血常规无异常。尿红细胞位相显微镜检查:多形型占80%,均一型占20%。肾功能:BUN6.0mmol/L,Scr130μmol/L。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与继发性肾炎相鉴别。
腰椎间盘突出症概述
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