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不寐调护
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于某,男,50岁,2014年8月就诊。患者于当年2月份,办公室新购衣柜后,开始出现胸闷憋气,呼吸不畅,咳嗽,咯少量白色痰,每进办公室开始发病,夜间难以平卧。而后将衣柜搬走,但仍觉胸闷,夜晚加重,咽痒咳嗽,咯少量痰,痰黄黏稠,咯吐不利。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP115/80mmHg。双肺呼吸音粗,双下肺偶可闻及呼气相干啰音,未闻及湿啰音,心率82次/分,肝脾未触及,双下肢无浮肿。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规基本正常,胸片提示双肺纹理粗重。呼吸功能检查气道激发试验阳性。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与心源性哮喘相鉴别。
李某,女性,50岁。2013年8月28日初诊。近1年来常有潮热汗出,头晕耳鸣,腰痛腿软,腹冷阴坠,形寒肢冷,小便频数或失禁,带下量多,月经不调,量多或少,色淡质稀,精神萎靡,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。查体:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP125/76mmHg。神清,精神可,面色偏白,心肺无异常。月经不调,量多或少,色淡质稀,精神萎靡,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。实验室检查:雌二醇(ER):4pg/ml;黄体生成素(LH):8.0IU/ml;卵泡刺激素(FSH):15.0mIU/ml。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与子宫肌瘤相鉴别。
胃痛辨证分型
张某,男,21岁。1周前淋雨后恶寒发热,无汗,周身疼痛。咽痛,鼻塞流涕,轻咳,自行服用泰诺林后体温降至正常,流涕减少,周身疼痛减轻。但1周来咳嗽逐渐加重,自服甘草片、罗红霉素无效。目前咳嗽剧烈,咯痰不爽,咳黄色黏稠痰,周身不适,轻度恶寒,咽干咽痛,鼻流黄涕,口渴多饮,无胸闷胸痛。查体:T38.2℃,P96次/分,R20次/分,BP125/80mmHg。咽部充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率96次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。辅助检查:血常规:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞78%。胸部正侧位片:双肺纹理重。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与急性上呼吸道感染相鉴别。
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急性胆囊炎临床表现
流行性腮腺炎(痄腮)(40分)例:某患儿,女性,6岁。发热两天,体温高达40℃,发热时无汗,两耳下肿大疼痛,头痛,无咳嗽咳痰,无流涕,口渴,大便日一行,小便微黄,食欲欠佳,吞食则腮痛,昨日鼻衄一次,色鲜红,量多,经外院青霉素、退烧药等治疗,热势如初。查体:T40.3℃,P85次/分,R22次/分,BP125/75mmHg。面色红赤,无汗,两腮肿大,约4cm×4cm,压痛明显。舌边尖红,苔白,脉浮数。辅助检查:血常规:WBC8.1×10^9/L,N%83%,HGB119g/L,S抗体76%。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与化脓性腮腺炎相鉴别。
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