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• 王某，女性，12岁，5年级学生。
  1周前出现耳周疼痛，伴发热，体温37.8℃，微恶寒，局部轻微红肿，轻压痛，自服头孢类抗生素无效，近2天加重，故来就诊，刻下症见：左侧耳下腮部肿胀疼痛，拒按质硬，张口困难，头痛头晕，口渴欲饮，烦躁不安，纳差，大便较前偏干，2日未行，小便短黄。学校近期有流行性腮腺炎流行病史。
  查体：T38.3℃，P91次/分，左颌下可触及多个淋巴结，质硬触痛。沿耳垂周围肿胀，略发红，触痛明显。舌质红，苔黄，脉滑数。
  辅助检查：血常规示白细胞7.6×10⁹/L，中性粒细胞：62%，淋巴细胞：34%。
  答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2．鉴别诊断：请与化脓性腮腺炎相鉴别。

• 脑血栓形成(中风)(40分)
  例：张某，男性，65岁，已婚，工人。2011年2月18日初诊。
  患者2天前早晨起床后发现左侧肢体无力，活动不利，在本单位医务室就诊，经输液治疗(用药不详)，效果不明显，今日左侧肢体无力加重来诊。症见：左侧肢体瘫痪，头晕，耳鸣，目眩，口干，腰膝酸软，二便调，夜寐安。既往有高血压病史5年，平素性情急躁，嗜烟。
  查体：T36.7℃，P80次/分，R18次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，口角歪斜，流涎，主动脉瓣听诊区第二心音亢进。左上肢肌力0级，左下肢肌力I级，左巴氏征阳性。舌红，苔黄腻，脉弦细。
  辅助检查：头颅CT示右侧脑梗死。
  答题要求：
  1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2.鉴别诊断：请与脑出血相鉴别。

• 前列腺增生症（癃闭）
  例：周某，男性，68岁，退休干部。
  主诉：尿频、排尿不畅反复发作2年，点滴而下1天。
  现病史：病人于2年前逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，初时未予重视。后出现排尿迟缓、断续，尿后滴沥，继而尿线变细而无力，射程变短，予“前列康”及中药内服后症状缓解。但有时伴有尿急、尿痛、血尿等症状，经抗感染治疗病情能好转。昨日因饮少量酒后，排尿不畅加重，甚至点滴而下，小腹胀闷，故来就诊。观排尿不畅，点滴而下，尿道涩痛，小腹胀满隐痛，偶有血尿。舌质黯，苔薄白，脉沉弦。
  既往史：既往有冠心病病史。
  体格检查：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP130／85mmHg。形体偏胖，焦虑不安，心肺(-)，腹平软，肝脾不大，双肾区无叩击痛，下腹部压痛，膀胱区叩诊呈浊音。
  直肠指诊：前列腺如鸡蛋大小，表面光滑，边缘清楚，中等硬度有弹性，中央沟消失。
  理化检查：①
  血常规：正常。②尿常规：WBC(0～3)／HP，RBC(+)／HP。③前列腺B超：前列腺大小约55mm×42mm×40mm，内部回声均匀。
  答题要求：
  1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
  2.鉴别诊断：请与前列腺癌相鉴别。

• 患者，男，70岁。患者因情绪刺激，突然出现左侧肢体活动不利，麻木，不能站立，语言謇涩，口角向右歪斜，伴头晕耳鸣，夜寐不安，不呕吐。既往有高血压病史多年，常觉头晕。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/105mmHg。神志清楚，双瞳孔等大等圆，对光反射可，左侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，左上肢肌力1级，左下肢肌力1～2级，肌张力减弱，右侧肢体正常，病理征未引出。舌质红，苔薄，脉弦细数。
  辅助检查：头部CT平扫示右侧基底节区脑梗死。
  【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

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