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王某,女性,12岁,5年级学生。1周前出现耳周疼痛,伴发热,体温37.8℃,微恶寒,局部轻微红肿,轻压痛,自服头孢类抗生素无效,近2天加重,故来就诊,刻下症见:左侧耳下腮部肿胀疼痛,拒按质硬,张口困难,头痛头晕,口渴欲饮,烦躁不安,纳差,大便较前偏干,2日未行,小便短黄。学校近期有流行性腮腺炎流行病史。查体:T38.3℃,P91次/分,左颌下可触及多个淋巴结,质硬触痛。沿耳垂周围肿胀,略发红,触痛明显。舌质红,苔黄,脉滑数。辅助检查:血常规示白细胞7.6×109/L,中性粒细胞:62%,淋巴细胞:34%。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与化脓性腮腺炎相鉴别。
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患者,女,35岁。患者2年前上呼吸道感染后,出现眼睑及颜面浮肿,经休息后症状好转。但每遇劳累或外感后症状复现,每次尿常规检查均可见镜下血尿和尿蛋白。现感疲倦乏力,少气懒言,自汗,易感冒,腰膝酸软。查体:T36.8℃,P78次/分,R16次/分,BP160/1OOmmHg。患者慢性病容,面色萎黄,肾叩击痛阴性,双下肢浮肿。舌质淡,苔薄润,脉细弱。辅助检查:尿蛋白(++),尿潜血(+++),镜检尿红细胞35个/HP,可见透明和颗粒管型,24小时尿蛋白定量2.5g。血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐90μmol/L。B超示双肾大小结构正常。【答题要求】根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
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江某,女性,30岁。2013年12月10日初诊。产后发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露初始量多继则量少,色紫暗,或如败脓,其气臭秽,心烦不宁,口渴喜饮,遂来就诊。刻下症:发热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露初始量多,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄而干,脉数有力。查体:T37.6℃,P99次/分,R21次/分,BP120/76mmHg。神清,精神差。下腹有压痛。实验室检查:血常规示白细胞14.5×109/L,中性粒细胞:82%,淋巴细胞:20%。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与产褥中暑相鉴别。
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