患者,女,48岁,职员。
主诉:右侧后牙自发痛5天余,剧烈搏动性跳痛1天。
现病史:5天前右侧后牙自发痛,遇冷热饮食加重,口服止痛药(药名不详)仍疼痛,而且疼痛时间延长。近1天呈持续性、搏动性跳痛,咬牙有不适感,口含凉水疼痛缓解,夜间痛不能入睡,遂来就诊。
既往史:否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:16MO龋洞,洞内有大量软化牙本质,探诊(+++),热试
(+++),冷试(-),疼痛缓解,牙髓电活力测试较对照牙迟钝,叩诊(+),无松动,牙龈未见明显异常。15DOM龋洞,探诊(±),热试(-),冷试(±),叩诊(-)(图4-6-2)。

病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

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主诉:右侧后牙自发痛5天余,剧烈搏动性跳痛1天。
现病史:5天前右侧后牙自发痛,遇冷热饮食加重,口服止痛药(药名不详)仍疼痛,而且疼痛时间延长。近1天呈持续性、搏动性跳痛,咬牙有不适感,口含凉水疼痛缓解,夜间痛不能入睡,遂来就诊。
既往史:否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:16MO龋洞,洞内有大量软化牙本质,探诊(+++),热试
(+++),冷试(-),疼痛缓解,牙髓电活力测试较对照牙迟钝,叩诊(+),无松动,牙龈未见明显异常。15DOM龋洞,探诊(±),热试(-),冷试(±),叩诊(-)(图4-6-2)。

病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

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