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简述牙及牙槽突的损伤。
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患者,男,32岁,主诉:下前牙牙龈疼痛、出血3天。现病史:患者自3天前出现下前牙牙龈肿痛,早晨起床时可见枕边有血迹,口腔恶臭味。检查:患者下前牙龈边缘出现坏死性溃疡,上覆灰白色假膜;此膜易于擦去,暴露的创口较平,乳头和边缘龈几成直线如刀切状;探诊极易出血,口中有血腥味,并伴腐败臭味;病损区疼痛明显,但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。痛变区涂片作革兰染色见大量梭形杆菌和螺旋体。(病例题)
患者,男,48岁,主诉:左下前牙外伤半小时。现病史:患者半小时前骑车摔到,致下前牙牙冠损伤。无呕吐,无头痛,神志清晰。身体其他部位无损伤。检查:31牙龈红肿,牙冠完整,但比32短2mm;叩痛(++),松动不明显。X线片示:31牙根无根折线,根尖周膜消失。(病例题)
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患者,女,33岁,主诉:左下后牙进食酸甜食物时酸胀不适感2周余。现病史:患者自半月前感觉左下后牙遇酸甜食物有酸痛感,漱口后症状消失。检查:左下7面有一墨浸状、直径约2.5mm的龋洞,探诊有酸痛感,洞深约3mm,冷诊有一过性疼痛。去净腐质后达牙本质浅层。(病例题)
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