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• 患者，男，60岁。
  病例摘要
  （1）主诉：右下后牙咀嚼无力1月余。
  （2）现病史：患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。
  （3）检查：44远中颈部探及穿髓孔，探（-），叩（±），冷诊无反应，无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影，边界清楚。牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋，达牙釉质层。探（-）。（病例题）

• 患者，男，32岁，主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）

• 简述三叉神经痛治疗原则。

• 儿童龋病的临床表现特点。

• 牙体预备概述。

• 患者男，45岁。
  病例摘要
  （1）主诉：左上后牙烤瓷牙脱落1天。
  （2）现病史：3年前行左上后牙烤瓷牙修复，刷牙时牙龈出血半年，1天前烤瓷牙脱落，要求治疗。
  （3）既往史：既往体健
  （4）检查：预备体的面可见残存白色充填物，颊侧部分牙体组织缺失，叩（±），无松动。间牙龈乳头红肿，探诊易出血，可探及龈下牙石。X线片示：根尖可见3mm×4mm低密度透射影像。（病例题）

• 患者，女，42岁，家庭妇女。
  主诉：双侧颊部粗糙感1个月余，有刺激痛1周。
  现病史：1个月以来感觉双侧颊黏膜粗糙感，发涩，近1周自发痛，吃刺激性食物疼痛明在当地医院以"口腔溃疡"打吊针（药名不详）3天无效。既往史：否认全身系统性疾病及传染病和药物过敏史。
  检查：双颊黏膜和下唇黏膜可见白色网状条纹突起；37龈颊沟黏膜充血，周边有白色条纹（图4-19-4）。
  
  11牙龈暗红，附着龈肿胀，牙周袋深10mm（图4-19-5），探诊有脓，松动Ⅲ度。
  
  X线片示：21牙槽骨混合吸收达根尖部，硬板破损（图4-19-6）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）