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• 患者，女，33岁，主诉：左下后牙进食酸甜食物时酸胀不适感2周余。现病史：患者自半月前感觉左下后牙遇酸甜食物有酸痛感，漱口后症状消失。检查：左下7面有一墨浸状、直径约2.5mm的龋洞，探诊有酸痛感，洞深约3mm，冷诊有一过性疼痛。去净腐质后达牙本质浅层。（病例题）

• 简述口腔扁平苔藓鉴别诊断。

• 患者，女，35岁，主诉：右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。现病史：患者自1年前发现右下后牙龋坏，曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状，近半年来患牙没有明显疼痛，但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次。检查：右下5牙面深龋露髓，牙冠颜色暗，探诊不敏感，牙周未探及牙周袋。叩诊不适；患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道，挤之有脓液溢出；患牙无明显松动，冷热诊无反应。X线片示：右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。（病例题）

• 患者，男，40岁，主诉：右上后牙遇冷热刺激痛10天余。现病史：患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物，但开始没有明显不适，未予治疗，近期出现冷热明显疼痛，有时嵌塞食物后也可引起疼痛。但无自发痛。检查：右上6近中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，腐质去净后未见露髓孔。冷刺激进入到龋洞时，引发疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。叩诊（-）。（病例题）

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• 患者，男，66岁。主诉：右舌侧缘肿物件疼痛半年余，生长加快20天。现病史：患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物，直径约0.5cm，中央凹陷。肿物呈渐进性生长，近20天生长加快，疼痛加重。口服消炎药（药名、剂量不详），效果欠佳。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差。检查：右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结，轻压痛，右侧颌下淋巴结直径约0.5cm，质韧，活动，与周围组织无粘连；右侧颏下淋巴结直径约0.8cm，质韧，活动度差，与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。（病例题）