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患者,男,48岁,主诉:左下前牙外伤半小时。现病史:患者半小时前骑车摔到,致下前牙牙冠损伤。无呕吐,无头痛,神志清晰。身体其他部位无损伤。检查:31牙龈红肿,牙冠完整,但比32短2mm;叩痛(++),松动不明显。X线片示:31牙根无根折线,根尖周膜消失。(病例题)
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患者,女,36岁,主诉:下前牙刷牙出血2月余。现病史:患者2月多前刷牙出血,量不多,可自行止住,偶有咬硬物出血,无明显口臭,牙齿无明显疼痛、松动等。检查:下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积,牙龈充血发红,质地松软,龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm,探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。(病例题)
简述急性根尖周炎鉴别诊断。
简述无牙颌的解剖标志。
患者,男,66岁。主诉:右舌侧缘肿物件疼痛半年余,生长加快20天。现病史:患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物,直径约0.5cm,中央凹陷。肿物呈渐进性生长,近20天生长加快,疼痛加重。口服消炎药(药名、剂量不详),效果欠佳。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差。检查:右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1.5cm×1cm,未累及口底黏膜。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结,轻压痛,右侧颌下淋巴结直径约0.5cm,质韧,活动,与周围组织无粘连;右侧颏下淋巴结直径约0.8cm,质韧,活动度差,与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。(病例题)
简述牙源性颌骨囊肿根尖囊肿诊断要点。
患者,男性,46岁,病例摘要(1)主诉:发现双颊黏膜发白5个月。(2)现病史:患者5个月前发现双颊黏膜发白,舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛,未曾治疗。患者有吸烟史10年,每天1包。(3)既往史:无重大疾病史。(4)临床检查:双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块,表面光滑,稍高出黏膜表面,边界清楚,触之质软,不粗糙,周围黏膜正常,未见糜烂面,白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度,牙龈红肿,探诊牙龈易出血,牙面有色素沉着。(病例题)
简述慢性根尖周肉芽肿诊断要点。
患者,男,45岁,主诉:左颊部白色斑块2周余。现病史:患者于2周前发现左颊部有白色斑块,无明显不适。检查:左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时,该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查:上皮单纯增生。(病例题)
简述深龋诊断要点。
简述颌面部间隙感染诊断要点。
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