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简述眼眶骨折。
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患者,女,22岁,学生。 主诉:口腔内反复溃疡5年,3天前又发作。 现病史:5年来,患者反复出现口腔黏膜溃疡,每次2~3个,疼痛,说话、进食时更为明显。溃疡可发生于唇、舌尖及颊部黏膜,1周内愈合。自感遇劳累或加夜班时好发。最初几个月发作1次,近来加重,几乎每个月都发。外阴部未长过溃疡,眼睛亦无异常。曾局部使用过治疗溃疡的药膜、散剂,口服维生素B和维生素C等,效果不明显。 既往史:身体健康,无其他慢性疾病史。个人无特殊嗜好及偏食习惯。 家族史:母亲有时长口疮,其他人无类似病史。 检查:舌腹分别有0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.3cm、0.3cm×0.2cm椭圆形、圆形溃疡,中央稍凹陷,边缘整齐,上覆黄色伪膜,周围黏膜充血发红(图4-16-4)。口腔黏膜未见白色的瘢痕,未扪及肿大的下颌下淋巴结。 25M龋洞,表面褐色,探干硬,探痛(-),叩痛(-),不松动。 牙龈无异常。24缺失,拔牙创愈合良好,余牙未见明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
简述口腔念珠菌病诊断要点。
患者,男,18岁,学生。 主诉:上前牙外伤后牙齿变短半小时。 现病史:半小时前骑自行车不慎摔倒,嘴唇先着地,发现牙齿变短,但不松动。 既往史:否认全身系统性疾病、传染病及其他特殊病史及药物过敏史。 检查:11、21牙龈红肿龈沟渗血,牙冠完整,内倾,但比邻牙短2mm(图4-20-6),牙冠完整,叩痛(++),松动(±)。中切牙开。 上唇黏膜红肿,约有1cm长的裂口,渗血。x线片示:11、21根尖周膜间隙消失,未见根折线(图4-20-7)。 38、48低位垂直阻生,龈瓣红,水肿,覆盖咬合面远中,盲袋无分泌物。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
牙周脓肿诊断概述。
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患者,女,22岁,大学生。 主诉:上前牙牙缝发黑3个月余。 现病史:3个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色,但无明显不适。近日见牙缝变为黑色并且塞食物,仍无疼痛症状,要求治疗。 既往史:初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。 检查:21DP釉质缺损,色黑,探诊质软,探诊(-),冷试(-)。 22M、11D、12M邻面褐色,探有粗糙感而且探针能钩住,探诊(-),冷试(-)(图4-1-5)。 46银汞充填物边缘不密合,探针可探入洞缘,冷试(-)。 患牙牙龈均无红肿,无窦道,均未探及牙周袋,均无叩痛和松动。 X线片示:21远中邻面釉质有透射区,根尖未见明显异常。 46咬合面阻射物周围有透射区,未达髓角,根尖未见明显异常。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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