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患者,女,41岁,教师。 主诉:上前牙摔伤约1小时,感觉牙齿松动。 现病史:1小时前,下楼时不慎摔倒,感觉牙齿松动,触痛明显。无恶心,呕吐,神志不清。既往史:无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查:上唇肿胀,上前牙牙龈红肿。 13唇侧颈部有一横折线,探(++),冷(+),叩(++)。舌侧根折线达根颈1/3处,松动Ⅲ度,拔除松动牙冠见冠根斜折(图4-28-8)。 右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块,边界清楚,表面颗粒状(图4-28-9)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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简述慢性根尖周炎。
患者,男,38岁,病例摘要(1)主诉:左面部被人用拳击打肿痛7天,加重2天。(2)现病史:7天前左面部被人用拳击打,肿痛至今,2天前,肿痛加重。伴全身发热38.8℃2天,经口服抗生素无效就诊。(3)检查:左侧颊面部弥漫性肿胀,局部皮肤发红,皮温增高,有明显触压痛,可触及凹陷性水肿;开口度约0.5cm,左侧颊黏膜红肿,相当于左上第二前磨牙及左上第一磨牙处轻度糜烂,穿刺检查可抽出灰白色黏稠脓液。左上5稍松动,叩痛(±),周围牙龈组织稍红。X线片示:左上5牙周膜稍增宽,余未见明显异常。(病例题)
慢性牙髓炎诊断要点。
简述牙脱位诊断要点。
患者,女,31岁,主诉:要求修复右上缺失后牙。现病史:3个月前拔除右上后牙残根,自觉影响咀嚼,来诊,要求修复。检查:16缺失,拔牙创已愈合,缺牙间隙无明显改变,牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-)。邻牙无明显倾斜,无龋,不松动,叩诊(-),牙龈(-)。余牙未见异常。口腔黏膜未见异常。双侧颞下颌关节区无压痛,无弹响杂音,开口度约5mm,开口型无异常。(病例题)
患者,男,32岁。 病例摘要 (1)主诉:左上后牙烤瓷牙脱落一周,要求治疗。 (2)现病史:左上后牙烤瓷固定桥修复2年,现脱落要求检查。 (3)既往史:既往体健。 (4)检查:缺失,预备体,探(-),叩(+++),松动度Ⅰ度,探(-),叩(-),未见松动。X线片示:根尖周阴影。(病例题)
桩冠、桩核冠概述。
简述中龋诊断要点。
患者,女性,49岁,病例摘要(1)主诉:觉双颊黏膜粗糙感4个月,偶有刺激痛。(2)现病史:6个月前患者下岗在家,心情较烦闷,4个月前觉双颊黏膜粗糙,进食刺激性食物有疼痛而就诊。(3)既往史:无重大疾病史。(4)临床检查:双颊黏膜大面积白色条纹,呈网状、树枝状排列,其间黏膜色红,无糜烂。舌背有约1cm×2cm白色斑块,表面光滑,双侧舌腹有树枝状条纹存在,未见糜烂。唇红黏膜近口角处有散在淡黄色丘疹,丘疹呈粟粒大小,表面光滑,触之柔软。(病例题)
牙周脓肿诊断概述。
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