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• 患者，男，42岁，教师。
  主诉：颏部皮肤反复流脓1年。
  现病史：3年前打球碰伤下前牙，牙冠折断、疼痛，未经治疗但症状逐渐减轻。1年后唇侧牙龈及颏部反复肿胀、疼痛。约半年前开始颏部皮肤破溃流脓，疼痛不明显，此后颏部经常反复流脓，曾在校医院做过2次手术（手术名称不详），局部皮肤有一硬结破溃后仍然流脓。
  既往史：否认全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：41牙冠切1／3缺损，呈黑褐色，松动Ⅰ度，叩诊异样感，牙髓电活力测验无反应。未探及牙周袋。唇侧龈沟移行部黏膜正常。相应颏部皮肤可见窦道口，稍高出皮肤，质韧，窦道口有少量脓液溢出（图4-10-7），下颌下淋巴结未触及。余牙未见明显异常。
  
  46牙龈红肿，近中根暴露，有一根折片，移位。牙周袋深达根尖，松动Ⅲ度（图4-10-8）。
  
  47缺失，牙槽黏膜正常。
  X线片示：41根管内未见充填物，根尖周约0.5cm×0.6cm透射区，形状不规则，边界模糊不清。
  46近中根纵裂，移位，牙槽骨水平吸收达根尖部（图4-10-9）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

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• 患者，男性，27岁。
  病例摘要
  （1）主诉：左下颌肿物发现1天而就诊。
  （2）现病史：1天前左下后牙疼痛，X线片发现左下后牙区有一囊肿。
  （3）检查：残留牙根，颊侧稍隆起，表面黏膜稍红，有轻压痛，舌侧无隆起。叩（±），松（-）。全口牙石Ⅰ度～Ⅱ度，全口牙龈红肿，龈沟内探诊出血，未探及牙周袋，曲面断层示：根尖下方可见2.0cm×1.8cm低密度影像，界清，有骨白线。其余牙齿牙槽骨未见吸收。（病例题）

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