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患者,女,42岁,家庭妇女。 主诉:双侧颊部粗糙感1个月余,有刺激痛1周。 现病史:1个月以来感觉双侧颊黏膜粗糙感,发涩,近1周自发痛,吃刺激性食物疼痛明在当地医院以"口腔溃疡"打吊针(药名不详)3天无效。既往史:否认全身系统性疾病及传染病和药物过敏史。 检查:双颊黏膜和下唇黏膜可见白色网状条纹突起;37龈颊沟黏膜充血,周边有白色条纹(图4-19-4)。 11牙龈暗红,附着龈肿胀,牙周袋深10mm(图4-19-5),探诊有脓,松动Ⅲ度。 X线片示:21牙槽骨混合吸收达根尖部,硬板破损(图4-19-6)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
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患者,女,35岁,主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。现病史:患者自1年前发现右下后牙龋坏,曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状,近半年来患牙没有明显疼痛,但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次。检查:右下5牙面深龋露髓,牙冠颜色暗,探诊不敏感,牙周未探及牙周袋。叩诊不适;患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道,挤之有脓液溢出;患牙无明显松动,冷热诊无反应。X线片示:右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。(病例题)
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