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简述慢性龈炎诊断。
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简述固定义齿的适应证。
患者,男性,19岁。 病例摘要 (1)主诉:左下后牙肿痛1月余,加重3天。 (2)现病史:约于1月前无明显诱因出现左下后牙区胀痛不适,曾自服抗生素治疗(阿莫西林胶囊),症状好转。约于3天前,左下后牙区胀痛不适加重,自服抗生素无效。现肿痛加重,并有自发性跳痛,且伴有轻度发热。 (3)检查:体温37.8℃。左侧面部轻度肿胀,表面皮肤稍红。左侧颌下可触及一大小约1.5cm×1.5cm淋巴结,质硬、活动、有明显触压痛。开口度2.2cm。左下颌磨牙后区肿胀,表面黏膜发红、光亮,有明显触痛,可触及波动感,穿刺见灰白色脓液;左下7远中龈缘可见糜烂。左下8未见,自左下7远中可探及左下8牙冠。左下7面中龋,探痛(-),叩痛(+)。X线片示左下8近中倾斜,牙冠与左下7牙颈部平齐,边界清楚;左下7冠部可见密度减低区。(病例题)
简述逆行性牙髓炎。
简述口腔扁平苔藓诊断。
患者,男,25岁,银行职员。 主诉:上颌前牙外伤后2年,对应之前庭沟膨隆约3个月。 现病史:约2年前,患者在运动时不慎将上颌右侧"门牙"碰伤,致使该牙牙冠部分脱落。伤后于私人的口腔诊所将折断牙冠的边缘进行简单的调磨,未作进一步的治疗。此后该牙出现明显的遇冷遇热不适症状,亦未引起重视。约3个月前,发现该牙对应之前庭沟部位出现明显的膨隆,咬合时该牙根尖区感觉酸胀无力,未作任何治疗。现前来我院求治。 既往史:否认全身系统性疾病。 检查:13~23牙冠完整,冷热诊(-),无松动,叩诊根尖区明显不适。12远中至21近中前庭沟膨隆,黏膜表面不红,触诊有明显的乒乓球样感,对应之腭侧黏膜未见明显异常,牙冠色泽正常(图4-25-12)。 36DO有部分白色充填物,冷诊(-),叩诊(-),牙龈未见窦道。(图4-25-13) 咬合片提示:12~21区域上颌骨内可见明显的椭圆形低密度影像,边缘清晰锐利,周围可见明确的骨白线,11根尖部有一牙形态的高密度影(图4-25-12)。 X线片示:36根管充填好,根尖无异常,牙冠近中有部分高密度影,远中低密度影。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
猖獗龋的概述。
患者,女,42岁,家庭妇女。 主诉:双侧颊部粗糙感1个月余,有刺激痛1周。 现病史:1个月以来感觉双侧颊黏膜粗糙感,发涩,近1周自发痛,吃刺激性食物疼痛明在当地医院以"口腔溃疡"打吊针(药名不详)3天无效。既往史:否认全身系统性疾病及传染病和药物过敏史。 检查:双颊黏膜和下唇黏膜可见白色网状条纹突起;37龈颊沟黏膜充血,周边有白色条纹(图4-19-4)。 11牙龈暗红,附着龈肿胀,牙周袋深10mm(图4-19-5),探诊有脓,松动Ⅲ度。 X线片示:21牙槽骨混合吸收达根尖部,硬板破损(图4-19-6)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,男,49岁,主诉:左侧眶下区肿痛5天。现病史:患者于5天前因左侧上前牙疼痛,左侧眶下区轻微肿胀,此后肿胀疼痛加重,在当地门诊静滴抗菌药(药名、剂量不详),效果欠佳。检查:口腔颌面部不对称,左侧眶下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显。左侧眼睑水肿,睑裂变窄,鼻唇沟消失。左侧眶下区无麻木。口内见24残根,上方前庭沟饱满,局部可未扪及波动感;穿刺有脓液。B超检查可液性暗区。体温38℃;白细胞20×109/L。(病例题)
患者,女,42岁,教师。 主诉:左上后牙遇甜食及冷热酸痛1个月。 现病史:1个月前吃甜食感到左上后牙酸软,随之遇冷热食物酸痛,尤其是冷水刷牙酸痛最明显,刺激去除后症状立即消失,从无自发痛和夜间痛,未做过任何治疗。 既往史:曾因牙疼拔过牙。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。 检查:35DOB釉质缺损,呈棕黑色,探(+),质软,冷试(+)。 36MO洞呈棕色,质软,探敏感,冷试(+)(图4-2-3)。 35、36均无牙龈红肿,未探及牙周袋,无叩痛,无松动。 46缺失,牙槽黏膜未见明显异常,X线片示无残根(图4-2-4)。 病例分析 1.主诉疾病的诊断和诊断依据。 2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3.主诉疾病的治疗原则。 4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
口腔颌面部创伤概述。
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