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• 患者，男，58岁，主诉：右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。现病史：患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟，星针刺样跳痛，洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。发作时患者不敢言语及张闭口。
  辅助检查：右侧眶下神经阻滞麻醉后，疼痛停止，1小时内不发作。（病例题）

• 简述可复性牙髓炎诊断要点。

• 简述复发性阿弗他溃疡。

• 患者，男，36岁。
  主诉：左上后牙肿胀疼痛3天余。
  现病史：3天来左上后牙自发性持续性跳痛，口服"阿莫西林"无效，跳痛更加剧烈，牙齿浮出、伸长、松动，不敢咬食物；牙床肿胀且有触痛；影响进食和睡眠，发热，全身乏力。
  既往史：喜欢吃有韧性和较硬的食物，曾用牙齿开酒瓶盖后有过冷热疼痛，未做过治疗。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
  检查：26咬合面磨耗，牙尖陡高，远中发育沟加深，有色素沉着，越过边缘嵴（图4-9-4），表面涂2%碘酒，随后乙醇脱碘，可见发育沟内着色。冷试（－），牙髓电活力测试无反应，叩痛（+++），松动Ⅲ度。
  
  面部左侧明显肿胀，皮肤不红肿。26黏膜移行皱襞变浅，根尖部牙龈红，肿胀较局限，触痛明显，扪诊深部有波动感。痛苦面容，精神疲惫，体温38.2℃。
  右侧颊黏膜微红，可见珠光白色条纹，呈网状交错（图4-9-5）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 患者，女，41岁，教师。
  主诉：上前牙摔伤约1小时，感觉牙齿松动。
  现病史：1小时前，下楼时不慎摔倒，感觉牙齿松动，触痛明显。无恶心，呕吐，神志不清。既往史：无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查：上唇肿胀，上前牙牙龈红肿。
  13唇侧颈部有一横折线，探（++），冷（+），叩（++）。舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度，拔除松动牙冠见冠根斜折（图4-28-8）。
  
  右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块，边界清楚，表面颗粒状（图4-28-9）。
  
  病例分析
  1．主诉疾病的诊断和诊断依据。
  2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。
  3．主诉疾病的治疗原则。
  4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）

• 简述慢性根尖周肉芽肿诊断要点。

• 病例摘要患者，男性，60岁。
  （1）主诉：右下后牙咀嚼时酸痛1个月。
  （2）现病史：患者约1个月前出现咀嚼时右下后牙酸痛症状，尤其对酸甜食物敏感，畏过冷过热食品。无自发痛及夜间痛。以往喜欢嚼硬食物，有右侧咀嚼习惯。
  （3）检查：见双侧后磨牙咬合面磨耗明显，右下后牙过度磨耗暴露牙本质，46、47面探及多处敏感点，冷诊敏感，叩（-）。44、34颊侧牙颈部楔状缺损，较浅，深（-），冷（-），叩（-），余未见异常。（病例题）

• 简述固定修复体的固位原理及临床应用。

• 简述慢性牙周炎治疗原则。

• 患者，女，62岁，主诉：右侧面部阵发性疼痛3年余，加重10天。现病史：患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛，以面中下部为重。疼痛呈间断性、针刺样，每次持续3～5分钟，经药物治疗10余天后症状消失。此后反复发作。10天前发作，疼痛加重，发作频繁。洗脸吃饭时疼痛加重。既往无精神病病史。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，面下1/3可及"扳机点"。发作时患者呈持续开口状，不敢言语及张闭口。
  辅助检查：右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失，1小时内不发作。（病例题）