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病毒性肝炎
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2005年9月23日下午,某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告,该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人,均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘,少数病人以腹泻为主,同时伴有皮疹和肝脾肿大,肥达实验"O"抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。你准备对收集的资料进行哪些分析?
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男性,37岁,高热、寒战2天,胸痛、呼吸急促1天。2天前患者无明显诱因开始出现发热,体温波动于39~40℃之间,伴寒战,恶心、呕吐,全身疼痛,结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促,咳嗽、咳痰,痰为黏液样。发病以来,患者饮食差,睡眠质量下降,大小便无明显改变。既往体健,8天前曾到云南旅游,否认当地流行病史。体格检查:T39.6℃,P93次/分,R38次/分,BP125/80mmHg。急性热病容,全身皮肤黏膜散在出血点,腹股沟触及淋巴结肿大,周围组织红肿。呼吸急促,38次/分,可闻及轻微胸膜摩擦音。心脏、腹部检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。实验室检查:血常规:Hb123g/L,WBC5.2×109/L,N0.66;血培养出耶尔森菌。请写出诊断结果?
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