- DNA变性时其结构变化表现为
- 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，26岁。因“面部皮疹渐增多偶痒1年余，加重2个月”至门诊就诊。患者1年前无明显诱因下双侧面颊部出现针帽至米粒大小略高出皮面的扁平淡褐色皮疹，偶有轻度瘙痒，未予治疗。随后皮疹不断增多，逐渐蔓延至整个额面部，近2个月手部和下肢也有新发皮疹，部分呈串珠样排列，故患者前来本院就诊。患者起病来无发热、胸闷气急、呼吸困难、头晕头痛、口腔溃疡、关节肿胀、肌肉酸痛、对光敏感、月经紊乱等症状。患者精神好，胃纳可，睡眠佳，两便正常，无明显体重下降。 ＜2.既往史 否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。系统回顾：体健无殊。 ＜3.体格检查 T 36.8℃，P 76次/min，R 20次/min，BP 130 mmHg/90 mmHg。神志清楚，精神可，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房。全身浅表淋巴结无明显肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，无乳突压痛。外鼻无畸形，鼻通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，两侧鼻旁窦区无压痛，口唇无发绀。双腮腺区无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。HR 76次/min，律齐；腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢轻度凹陷性水肿。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科检查：皮损广泛分布于整个面部、手背和下肢，以前额、耳前和下颌为著，可见多发针帽至米粒大小淡褐色扁平丘疹，表面光滑，部分皮疹略增厚，伴散在抓痕，无明显角化，右侧耳前及左下颌部可见皮疹呈串珠样分布。如图12-1、图12-2所示。 [ZY019_33_1.gif] [ZY019_33_2.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、T细胞亚群、ANA等检查均无殊。 ＜5.诊疗经过：患者门诊就诊后完善相关检查，包括血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、T细胞亚群、ANA等检查均无殊。给予转移因子胶囊2粒tid口服，0.025%维A酸乳膏qn于皮疹局部点涂。一个月后门诊随访，皮疹无新发，大部分皮疹变平，个别皮疹脱落，继续原方案治疗并随访。 该患者的诊断是什么？
- 虎杖具有的功效是
- 某女，月经18～20天一行，量多色深红，质粘稠，心胸烦躁，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，治法是
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，女性，6岁，因“被重物击中背部后5h余”入院。
入院前5h余患儿被高空坠落的重物砸中背部，感觉背部疼痛，无抽搐、呕吐、发热等，遂至当地医院就诊，随后感觉下肢无力，不能站立和行走，为进一步诊治，家长要求转入我院。我院急诊MRI检查提示“C
～T
脊髓损伤”，拟“脊髓损伤”收入院。病程中患儿出现小便失禁，大便未解。
2.既往史
G
P
，足月顺产，无窒息抢救史，生长发育无异常，预防接种按时按序进行。生后母乳喂养，现普食，父母均体健，无传染病史家族遗传病史，无明确重大外伤及手术史。
3.体格检查
T36.8℃,P109次/min,R40次/min,BP125mmHg/63mmHg。
呼吸稍费力，颈托固定中，项背部局部皮肤发青，局部压痛，无明显裂伤。胸腹未及明显异常。双侧乳头连线以下感觉消失，腹壁反射、膝腱反射均未引出，病理反射未引出，双上肢可自主活动，肌力Ⅳ级，双下肢肌力0级，肌张力低。四肢末端尚暖，CRT2S。
4.实验室及影像学检查
血常规：CRP＜8mg/L,Hb111.0g/L,PLT157×10
/L,RBC3.88×10
/L,WBC15.9×10/L。
生化报告：ALB49.0g/L;AKP40IU/L;ALT71IU/L;Cr20.0μmol/L。
血凝报告：D-二聚体2.1mg/L，FDP2.20g/L，INR1.2，纤维蛋白降解产物32.30μg/ML，PT14.5s,PTA85.0%,TT20.2s。
脊椎MRI:C～T
椎体水平脊髓损伤伴局部断裂，C
椎体上缘见细条状高信号影，撕脱骨折可能，C～T
椎体挫伤。颈部及中上段胸部椎前、颈项部、双侧颈部软组织广泛损伤(见图50-1)。
5.治疗经过
(1)入院后治疗：入院后监测心、肺功能及血流动力学，观察呼吸频率、方式、SaO，因患儿逐渐出现呼吸困难，予气管插管辅助呼吸，导尿保持尿路通畅。在伤后8h内，予甲基强的松龙30mg/kg经静脉15min内入，此后予5.4mg/(kg·h)维持24h。同时予洛赛克抑酸、甘露醇、速尿、神经营养药等治疗。
(2)完善术前常规检查及术前准备：凝血功能、血常规、肝肾功能等无异常，未予特殊处理。各项检查完善后，于伤后12h予椎板减压，脊髓探查术。
(3)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出术中风险、手术方式（颈胸椎切开减压+脊髓探查术）、术后并发症，特别是详细交代术后中枢感染，术后仍有部分功能无法恢复（下肢运动、感觉、大小便、不能自主呼吸、长期呼吸机支持或者需要气管切开等）。
(4)术中发现硬膜张力极高，脊髓神经糜烂，部分离断。术后将病情详细告知家属，患儿继续于PICU生命体征监护、禁食、胃肠减压、抗生素使用、激素维持剂量，营养神经、呼吸机机械通气、洛赛克、止血、白蛋白等相关治疗。术后至今患儿无法脱离呼吸机，意识清晰，可以自行排尿但有残余尿，踝阵挛(+)，轻微感觉，每天需要开塞露辅助通便，双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级，鼻饲。
该患者的治疗方案及依据是什么？ - 医疗卫生机构承担职业病诊断，应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是
- 合成前列腺素的前体是
- 男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是
- 国内渗出性胸腔积液最常见的病因是
- 患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷．气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界．肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
提示：病人入院一周，气急．紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行可收到什么效果 - 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是
- 患者男，12岁，直面型，面下1/3高度偏低，上下颌中切牙舌倾，上颌侧切牙唇倾，磨牙远中关系，上颌拥挤6mm，下颌拥挤4mm。1、对此患者的诊断可能为
- 慢性胃炎患者，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是
- 有关β
-微球蛋白论述中，错误的是 - 患儿男，4岁，因“发热、呼吸困难，突然昏倒、面色青紫”就诊。胸部X线片：心影增大，两肺纹理稍粗。首选的治疗措施是
提示 呼叫患儿无反应，呼吸微弱，脉搏不能触及。) - 国家通过调节利率高低可以影响经济活动。一般认为，利息增加后带来的经济影响是
- 下列哪种激素由胰岛β细胞所分泌
- 患者，女性，65，发现舌背红色斑块1年，病损时常变换位置，无自觉症状，偶有刺痛。患者可能的诊断为
- 患者男性，72岁。近1年来自觉劳累后心慌．心跳，时有胸闷不适，两天来病情加重，夜间发作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后缓解。疲乏，劳则短气，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。测血压95/60mmHg，心率100次/分。心电图示：缓慢型心房纤颤，偶发室性期前收缩，心肌缺血。请问目前欠妥的治疗措施是？
- 能够与胆红素结合形成结合胆红素的物质是
- 关于DNA聚合酶的叙述，错误的是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．合成胆汁酸剃革戚系
- B．提供能量八全
- C．提供NADPH段反
- D．合成酮体丹道急缎潜愿王
- E．参与脂蛋白代谢某坏备苏姜孤
-
- A．25-OH-D忠怪
- B． 1，25-(OH)2-D3音制个
- C． 1，24，25-(OH)3-D3## 24，25-(OH)2-D3矛御欲亲伪狂磁庄唐
- D． 维生素D3毒师逐墨袭已弹腹
-
- A．核糖核酸酶畏谨戏谜
- B．胰蛋白酶瓜篇虎彩
- C．糜蛋白酶章促龟截洽踏
- D．羟基肽酶议糕莲
- E．胃蛋白酶纽梦辆
-
- A．直接由核糖还原控驴
- B．由核苷还原索趁彩万摩赖捞萄怪
- C．由一磷酸核苷还原异枣壳菊
- D．由二磷酸核苷还原倚绵整荒笛乏龙
- E．由三磷酸核苷还原烦押精
-
- A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶借认蜘西绕
- B．苹果酸脱氢酶舍糊蔑特岩
- C．丙酮酸脱氢酶掀献才蜘粪洒
- D．NADH脱氢酶海互鹅
- E．葡萄糖-6-磷酸酶适踢胀起剃搜塑
-
- A．200nm艳特唇严柔躺嗽
- B．220nm昌证雀射挎糊
- C．240nm辽圾胡俱步茶沟纹泼
- D．260nm温芳五控外捡丘独符
- E．280nm选击曲茎挽蹲献驴爪
-
- A．葡萄糖植泄先字链激
- B．丙酮酸于疑七桑广侧嘉
- C．乳酸油虹灵检氧馆寄
- D．1，3一二磷酸甘油酸筹笛汤栋
- E．1，6一二磷酸果糖暴介刻锋科
-
- A．乳糜微粒效岁朱诸淘额惊喷时
- B．极低密度脂蛋白揭详
- C．低密度脂蛋白碗盾弃丙串
- D．中间密度脂蛋白腊贵
- E．高密度脂蛋白猎几瓶央紧
-
- A．软脂酸软宜乃表如
- B．硬脂酸号流泊刑威供钳了敏
- C．油酸组沉灵呈絮陷
- D．亚麻酸身渗射建虽蔬
- E．花生四烯酸前财糟础尚聚
-
- A．剪接修饰作用式元行遵甩暗聚
- B．辨认mRNA上的密码子仓堤肩带舒照递
- C．辨认与核糖体结合的组分风地西堤
- D．提供—OH基与糖类结合概条下谜钱
- E．提供—OH基与氨基酸结合狡欧乡改侨删
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号