- 干扰dUMP转变生成dTMP的是
- 免疫细胞的异常增殖常与某些肿瘤的发生发展密切相关。请选择以下各种肿瘤是由何种免疫细胞异常增殖引起的。多发性骨髓瘤表现为
- 36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择
- 患者女性，75岁，两天前因行走时腿打软摔坐地上，自行起身腰痛明显，卧床休息后疼痛基本缓解，但是，翻身起坐均出现明显腰痛，腰围保护缓慢行走腰背部发紧。既往反复腰背痛10余年，无其他系统疾病，否认肝炎、结核、糖尿病等病史。二便正常，饮食规律。检查:脊柱外观无明显畸形；胸腰椎棘突、棘间广泛压痛，L1压痛较明显，腰两侧肌肉紧张、压痛（＋），无放射；腰屈曲明显受限，伸展部分受限；双下肢感觉、腱反射对称、正常，病理征（-）远端肌力正常，近端活动腰痛不能配合。1、该病例初步诊断为
- 在"燥气先伤上焦华盖"中，"华盖"是指
- 下列哪一项是肾小球滤过率测定的参考方法是
- 简述通气功能的定义及其影响因素。
- 甲类、乙类传染病暴发、流行时，()可决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区
- 患者男性，52岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高。舌红，苔薄黄，脉数。在行脓肿一次切开手术时应注意
- 患儿，女，五岁，回族。以“主诉发热、头痛两天，神志不清半天”为主诉入院。患儿两天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴全身乏力和头痛症状，恶心，呕吐3-4次，为胃内容物。次日仍发热，家长发现患者四肢及躯干出现数十个红色皮疹。半天前出现神志恍惚，躁动不安，呼之不应。外院脑CT检查明显异常，疑“中枢神经系统感染”转入我院。患者发病以来一般情况差，无抽搐表现。否认头颅外伤。否认流脑疫苗接种史。个人史，既往史，家族史无特殊。体格检查体温39.6℃，呼吸26次/分，脉搏140次/分，血压55/30ｍｍＨｇ。发育正常，营养中等，查体不合作，平车入房，神志不清楚，呼之不应。全身皮肤可见大量淤点及淤斑，全身浅表淋巴结不大，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大等园，对光反射灵敏，外耳道无异常分泌物。颈有抵抗。胸廓无异常，双侧呼吸匀齐对称，精神可，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心尖搏动正常，心界不大，心率140次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，腹部移动性浊音阴性。脊柱四肢无畸形，关节无红肿，双下肢无水肿。四肢皮肤凉。腹壁反射未引出，膝腱反射亢进，克氏征阳性，布氏征阳性，巴氏征可疑。辅助检查白细胞21.7×10
/Ｌ，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.11，血小板148×10/Ｌ；脑脊液检查淡黄色混浊，压力210mmH
O。细胞总数8900×10
/Ｌ，白细胞8500×10/Ｌ，单核细胞0.09，潘氏试验阳性，糖8ｍｇ／ｄＬ，蛋白720ｍｇ／ｄＬ，氯化物660ｍｇ／ｄＬ。皮肤淤斑涂片可见革兰氏阴性双球菌。
治疗经过青霉素320万单位Q8h，20%甘露醇Q4-6h，静点，扩容、纠酸及对症支持治疗。两天后神志转清，8天后脑脊液基本正常出院。诊断与诊断依据？ - 下列肺炎的首选药物为青霉素的是
- DNA变性时其结构变化表现为
- 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，26岁。因“面部皮疹渐增多偶痒1年余，加重2个月”至门诊就诊。患者1年前无明显诱因下双侧面颊部出现针帽至米粒大小略高出皮面的扁平淡褐色皮疹，偶有轻度瘙痒，未予治疗。随后皮疹不断增多，逐渐蔓延至整个额面部，近2个月手部和下肢也有新发皮疹，部分呈串珠样排列，故患者前来本院就诊。患者起病来无发热、胸闷气急、呼吸困难、头晕头痛、口腔溃疡、关节肿胀、肌肉酸痛、对光敏感、月经紊乱等症状。患者精神好，胃纳可，睡眠佳，两便正常，无明显体重下降。 ＜2.既往史 否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。系统回顾：体健无殊。 ＜3.体格检查 T 36.8℃，P 76次/min，R 20次/min，BP 130 mmHg/90 mmHg。神志清楚，精神可，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房。全身浅表淋巴结无明显肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，无乳突压痛。外鼻无畸形，鼻通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，两侧鼻旁窦区无压痛，口唇无发绀。双腮腺区无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。HR 76次/min，律齐；腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢轻度凹陷性水肿。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科检查：皮损广泛分布于整个面部、手背和下肢，以前额、耳前和下颌为著，可见多发针帽至米粒大小淡褐色扁平丘疹，表面光滑，部分皮疹略增厚，伴散在抓痕，无明显角化，右侧耳前及左下颌部可见皮疹呈串珠样分布。如图12-1、图12-2所示。 [ZY019_33_1.gif] [ZY019_33_2.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、T细胞亚群、ANA等检查均无殊。 ＜5.诊疗经过：患者门诊就诊后完善相关检查，包括血尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、T细胞亚群、ANA等检查均无殊。给予转移因子胶囊2粒tid口服，0.025%维A酸乳膏qn于皮疹局部点涂。一个月后门诊随访，皮疹无新发，大部分皮疹变平，个别皮疹脱落，继续原方案治疗并随访。 该患者的诊断是什么？
- 虎杖具有的功效是
- 某女，月经18～20天一行，量多色深红，质粘稠，心胸烦躁，面红口干，便干溲黄，舌红苔黄，脉数，治法是
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，女性，6岁，因“被重物击中背部后5h余”入院。
入院前5h余患儿被高空坠落的重物砸中背部，感觉背部疼痛，无抽搐、呕吐、发热等，遂至当地医院就诊，随后感觉下肢无力，不能站立和行走，为进一步诊治，家长要求转入我院。我院急诊MRI检查提示“C
～T
脊髓损伤”，拟“脊髓损伤”收入院。病程中患儿出现小便失禁，大便未解。
2.既往史
G
P
，足月顺产，无窒息抢救史，生长发育无异常，预防接种按时按序进行。生后母乳喂养，现普食，父母均体健，无传染病史家族遗传病史，无明确重大外伤及手术史。
3.体格检查
T36.8℃,P109次/min,R40次/min,BP125mmHg/63mmHg。
呼吸稍费力，颈托固定中，项背部局部皮肤发青，局部压痛，无明显裂伤。胸腹未及明显异常。双侧乳头连线以下感觉消失，腹壁反射、膝腱反射均未引出，病理反射未引出，双上肢可自主活动，肌力Ⅳ级，双下肢肌力0级，肌张力低。四肢末端尚暖，CRT2S。
4.实验室及影像学检查
血常规：CRP＜8mg/L,Hb111.0g/L,PLT157×10
/L,RBC3.88×10
/L,WBC15.9×10/L。
生化报告：ALB49.0g/L;AKP40IU/L;ALT71IU/L;Cr20.0μmol/L。
血凝报告：D-二聚体2.1mg/L，FDP2.20g/L，INR1.2，纤维蛋白降解产物32.30μg/ML，PT14.5s,PTA85.0%,TT20.2s。
脊椎MRI:C～T
椎体水平脊髓损伤伴局部断裂，C
椎体上缘见细条状高信号影，撕脱骨折可能，C～T
椎体挫伤。颈部及中上段胸部椎前、颈项部、双侧颈部软组织广泛损伤(见图50-1)。
5.治疗经过
(1)入院后治疗：入院后监测心、肺功能及血流动力学，观察呼吸频率、方式、SaO，因患儿逐渐出现呼吸困难，予气管插管辅助呼吸，导尿保持尿路通畅。在伤后8h内，予甲基强的松龙30mg/kg经静脉15min内入，此后予5.4mg/(kg·h)维持24h。同时予洛赛克抑酸、甘露醇、速尿、神经营养药等治疗。
(2)完善术前常规检查及术前准备：凝血功能、血常规、肝肾功能等无异常，未予特殊处理。各项检查完善后，于伤后12h予椎板减压，脊髓探查术。
(3)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出术中风险、手术方式（颈胸椎切开减压+脊髓探查术）、术后并发症，特别是详细交代术后中枢感染，术后仍有部分功能无法恢复（下肢运动、感觉、大小便、不能自主呼吸、长期呼吸机支持或者需要气管切开等）。
(4)术中发现硬膜张力极高，脊髓神经糜烂，部分离断。术后将病情详细告知家属，患儿继续于PICU生命体征监护、禁食、胃肠减压、抗生素使用、激素维持剂量，营养神经、呼吸机机械通气、洛赛克、止血、白蛋白等相关治疗。术后至今患儿无法脱离呼吸机，意识清晰，可以自行排尿但有残余尿，踝阵挛(+)，轻微感觉，每天需要开塞露辅助通便，双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级，鼻饲。
该患者的治疗方案及依据是什么？ - 医疗卫生机构承担职业病诊断，应当向有关行政部门申请。有权依法予以批准的卫生行政部门是
- 合成前列腺素的前体是
- 男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是
- 国内渗出性胸腔积液最常见的病因是
- 患者男性，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷．气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界．肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
提示：病人入院一周，气急．紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行可收到什么效果
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