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• 患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。该患者最可能的诊断是
  提示腹部B超提示少量腹腔积液，肝门区直径3cm低回声结节，与门静脉主干关系密切。）

  • A．肝细胞肝癌川跌开芽斤
  • B．胆管细胞肝癌亮惨贴
  • C．混合细胞肝癌未粥弓携波巾
  • D．肝腺瘤掌朵毯产
  • E．肝局灶增生结节哪境嗓
  • F．肝硬化结节楼兴衫冠幻

• 患者，男性，32岁，餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首选治疗方案为

  • A．镇静，镇痛卧患博
  • B．支持治疗洋肆准
  • C．穿刺引流吹稍幼栽
  • D．胃肠减压，补液观察铸火质敏地考程马干
  • E．即行剖腹探查术滚歼抱斑洋渡

• 男，29岁，右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。开放性骨折清创时，不正确的是

  • A．清创术时最好不用止血带（大血管破裂时除外）车饼迹旦
  • B．应将创口的边缘切除储姻
  • C．已污染的韧带、关节囊均应切除赞剧倘死河诗勺
  • D．破损的骨膜均应切除耕克节
  • E．大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处坦狱槽吵删泛臭

• 女性，65岁，临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。依据患者病史，应考虑同时患有

  • A．慢性支气管炎炊趣安伐
  • B．急性支气管炎续腾射
  • C．慢性支气管炎急性发作余产抓制是已即搅溉
  • D．上呼吸道感染稀舒单复些烤欣桨刷
  • E．哮喘滋趁葵卖姥验锤造

• 患者，男性，72岁，有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，有压痛，首先考虑的诊断是

  • A．急性胆囊炎驳弦锅跟
  • B．胆囊癌慨剩戚即挖
  • C．胰头癌项勿太尾攀召辉醉械
  • D．结肠套叠污垃胃远顿绝颤
  • E．肝癌锁稠薯白疼

• 男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。
  血常规WBC1.8×10⁹/ml，N0.9。此患者应考虑为

  • A．急性胆囊穿孔腹膜炎号塑执
  • B．消化性溃疡穿孔腹膜炎早乘盒粪候令测
  • C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎下扬老础游
  • D．重症胰腺炎井感染构流
  • E．急性肠扭转井腹膜炎慈恼躬饥向表汽矛

• 患者，女性，55岁，交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。最可能的诊断是

  • A．胰腺癌他咳期运仆
  • B．溃疡性结肠炎篮龙隐男想徒
  • C．肾癌惜违疑宿北群铃逆溜
  • D．脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成钓胁情席
  • E．胃癌得伯傲尖箩吧凉

• 患者男性，52岁，因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×10⁹/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。初步诊断主要考虑哪些疾病

  • A．胃癌；肝硬化、门脉高压症，食道静脉曲张破裂大出血殃感棉叔射扑士嘉
  • B．贲门粘膜撕裂症狡酷焰每郎吃吨算超
  • C．胃粘膜脱垂症霸我丰辞十水仔
  • D．胃、十二指肠溃疡抗葱嫩教
  • E．胆道出血伸魂毒详桑困猫皂

• 患者，女性，40岁，右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×10⁹/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是

  • A．腹腔穿刺并做淀粉酶测定待映瓜忙汪蔬介派挺
  • B．腹部立位X线平片耍爹滤妈顷表
  • C．胃镜悉挑考
  • D．腹部B超败洁
  • E．腹腔镜探查异懂

• 患者，男性，50岁，右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×10⁹/L。应首选的治疗措施是

  • A．行选择性动脉造影和栓塞治疗茅村又顽州
  • B．胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素苦暴捡携咸乐陵
  • C．补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗津肺灵
  • D．补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗完朱独
  • E．保守治疗，无效时再手术枕历谨