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• 21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑

  • A．癔病性抽搐魄尸础壮冰报
  • B．复杂部分性发作朗押
  • C．癫痫强直阵挛发作娱建马松涌生救昆
  • D．癫痫频繁发作握踢镰库踪缘
  • E．癫痫持续状态透猴盾扮蛮切其操穷

• 男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。血生化检查中可能表现为

  • A．肌酸激酶升高捞凶乐获信关顿富
  • B．抗核抗体阳性矩谎序伴碑违辱畏角
  • C．血沉增快莫慈淡
  • D．神经节苷脂GM1抗体阳性劝我足悦
  • E．血清钾降低婆练竞味粒

• 患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。为明确诊断，应进行的检查包括()
  

  • A．血常规、生化检查黑挺岸
  • B．血清叶酸诗对楼松觉蔬承
  • C．血清维生素B₁₂区滥沸担杏沈额邻付
  • D．胃液分析卡可代监块阁
  • E．脑脊液久农券汽和
  • F．脊髓MRI默锁棵

• 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

  • A．眼咽型肌营养不良症饰毅击
  • B．多发性肌炎胶题恰
  • C．皮肌炎帐微鸦扩赛钳繁蛋泪
  • D．Fisher综合征随能墙箱填抢
  • E．重症肌无力症笼润林淘

• 29岁，女，二周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，一周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍最重要的辅助检查

  • A．肌电图捏睬减蔑壤晃枣蓄
  • B．头颅CT装糠
  • C．脑脊液检查捷密汉济食
  • D．血生化检查腐适运劈死桌哭虽救
  • E．头颅正侧位片歼短围硬

• 患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）溶栓治疗的禁忌症是

  • A．初次TIA发作爬锯驳
  • B．肌力4级以上册桨
  • C．有SAH表现符府每摆孟鹊妨
  • D．血压>185/110mmHg御睁龄
  • E．CT发现脑水肿和明显占位效应帐类
  • F．病前14天内有创伤及大手术史、7天内有大动脉穿刺史、有血液病及病前正在用肝素抗凝晃牙

• 男性，56岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为

  • A．小脑幕裂孔疝形成，预后极差菠黄涉许
  • B．枕大孔疝形成，预后极差被隐些钥森景喷滥氏
  • C．再次出血，预后一般切瘦水取咬耕碰吨刚
  • D．继发脑干缺血，预后较差步眯好
  • E．资料不全，不能作预后判断陆斑室先恋府训叛

• 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常首先考虑的疾病是

  • A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林-巴利综合征）困施恭哑甩砖识丽追
  • B．脊髓灰质炎雅逝辛
  • C．周期性麻痹丝伸剂奖
  • D．急性脊髓炎棕卫惩植靠份滋镇
  • E．多发性肌炎元俘念

• 男性，18岁，2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ级，双下肢Ⅰ级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

  • A．腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查戚潜序扬痒索锣悬
  • B．脊柱X线摄片颈支魄刚亚险肾溉奉
  • C．肌电图及神经传导速度测定氧交扁墙
  • D．颈椎CT木踢违济团
  • E．颈椎MRI健期著森雨

• 男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺和压颈试验

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻窜液喉衫试
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加过佳
  • C．不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性衔跌丧榜结籍俗故捎
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针陡恨药半挤汪赖
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml倡棒陪