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患者男,15岁,因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断:二期雅司病。查体:双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹,表面有黄褐色痂皮,除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片:胫骨局限性不规则状骨膜反应,骨小梁稀疏。雅司病的皮肤损害特征不包括
患者男,9岁,因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体:T36.5℃,P92次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;身高142cm,体重30kg,发育正常,营养中等,面色润泽;心、肺、腹无阳性体征;指甲干燥色淡,甲端前缘无圆滑之弧线,长短不齐,粗糙,凸凹。符合诊断标准的项目包括
患者男,16岁,因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现,但数目不多,分布于左上臂,随年龄增大皮疹逐渐增多,且向左胸背及肩颈部发展。查体:左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹,较密集而不融合,排列成线状或漩涡状。最适合该患者的治疗手段是提示患者家庭经济条件好,要求治疗安全性高,疗效好且不留瘢痕。)
患者男,42岁,因“反复鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规:血尿及蛋白尿。鼻窦CT:上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚,气液平面;胸部X线片:肺部可见大小不一的结节影。在治疗过程中,首选治疗方案是
患者男,64岁,因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体:左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节,直径2~3mm,略呈黄白色,边界清楚,表面光滑,有少量毛细血管扩张,中央未见明显脐凹和毛发穿出;触之质硬,与表皮粘连,无触痛和压痛。组织病理学:瘤体外围纤维结缔组织包膜,其内见较多大小不一的角化囊,外周为基底细胞,部分角化囊中心见双折光的毛干。对该患者不宜采用的治疗方法是
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