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• 女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。在阿托品治疗过程中，根据什么情况进行阿托品减量或停用

  • A．毒蕈碱样症状哗琴坛谢视景熄描寇
  • B．烟碱样症状辱枝份晌
  • C．阿托品化共吞眼凝垮菊铃屠陷
  • D．患者神志棋短组径储人掌辨月
  • E．患者尿量浙艳个拣

• 患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次∕分，心率120次∕分，血压90∕70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10⁹∕1，血小板15×10⁹∕1，血淀粉酶109U∕d1，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305pmO1∕1。腹部CT示腹腔少量积液。腹腔穿刺液混浊，常规检查示淀粉酶200U∕d1，需要考虑的诊断是

  • A．急性重症胰腺炎柔德键
  • B．急性胃肠穿孔稳漂
  • C．急性肠坏死姐规爷柏
  • D．急性阑尾炎伴穿孔助订索模持乐字顿九
  • E．急性胆囊胆石症伴穿孔含占盛忧益停趴海殿
  • F．急性轻症胰腺炎迁树粮

• 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的

  • A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次∕分烤说躬馒
  • B．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音扭丘而翁庆元挠
  • C．早期体征为双侧肺底湿啰音附帝概
  • D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化誉脂蜂融坦
  • E．血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒睁姿牺爪

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80∕50mmHg，心率95次∕分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g∕L，红细胞2.7×10¹²∕L，血小板85×10⁹∕L，纤维蛋白原1.78g∕L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×10⁹∕L，纤维蛋白原1.6g∕L。以下符合该患者疾病、病理的描述，但除了

  • A．DIC税桃作宣且
  • B．消耗性凝血病淡亦
  • C．凝血活酶大量释放而引发凝血过程徐顷呢
  • D．继发性纤溶师鞭驾洋语丈维
  • E．原发性纤溶喉蜂愿主

• 男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4/min。首选治疗措施是

  • A．急诊手术亭脸午填旦
  • B．全胃肠外营养液热毛
  • C．要素饮食减疑静逗微和
  • D．普通饮食岁卫拼西南劲钳巾旨
  • E．输白蛋白田咱盲怎耕陈

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg＝0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕1，血小板（P1T）50×10⁹∕1，总胆红素68μmo1∕1，结合胆红素19μmo1∕1，丙氨酸转氨酶（A1T）65U∕1，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕1，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活功度（PTA）0.41，血钠127mmo1∕1。对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的

  • A．补充血浆、血小板、凝血因子欲及方著朴反网灭棵
  • B．生长抑素淡冲
  • C．氨甲苯酸惹喘啊制河佣楼
  • D．羟乙基淀粉坟慎脸绒纲勇氧
  • E．6－氨基己酸力疑桌困也兆了奴
  • F．头孢曲松栋鹰笋世芒治团瓶配

• 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求

  • A．自然复温每4～6小时上升1℃，控制性复温每天复温0.5～1℃爱匠判牧
  • B．自然复温每4～6小时上升0.5～1℃，控制性复温每天复温1℃悼垂对攻捧炒址资粘
  • C．自然复温每4～6小时上升2℃，控制性复温每天复温1～2℃秩咏废水叮
  • D．自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温2℃咏欠浮穷迫更习械
  • E．自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温1℃岸绍廉废郊念趴笔俗

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次/分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是

  • A．气胸或血胸让喂齿战举净异
  • B．心律失常忽孙湖赠秤变左占
  • C．肺动脉破裂袭缎
  • D．导管打结棚怕蔽踏默凤吐
  • E．瓣膜损伤璃夹转伶饿付颜肩掌

• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是

  • A．毛花苷丙静脉注射角衫
  • B．呋塞米静脉注射裹谢型协赌伤八
  • C．多巴酚丁胺静脉滴注嗽挎钩鲜
  • D．马上使用有效的抗生素皆影
  • E．大剂量激素使用谷窗脾樱毕戏脏警

• 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压认袭执加寨耐
  • B．右室舒张末期压并系
  • C．平均肺动脉压销租
  • D．肺动脉楔压浮糊旋煎哀
  • E．右心输出量挑带糊墨测苹完