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• 女，60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scrl98umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

  • A．空腹血糖高铅尚唯趣海片骑链备
  • B．眼底出血掉吐迷容但抄躁
  • C．水肿卧耻屈猛
  • D．血肌酐升高雾夹很
  • E．糖尿病病史3年敏测茫芦骂屠估

• 女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是

  • A．绞窄性肠梗阻是流
  • B．胃十二直肠穿孔鞋陆步租吗慰
  • C．急性阑尾炎穿孔碍页粮舍咬
  • D．结核性腹膜炎欢基危识跟奋即
  • E．急性重症胰腺炎秩腔班

• 男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷该患者应考虑为

  • A．中度低渗性缺水胁任爷轮众粥
  • B．中度等渗性缺水雪鞋绕械标熊颤歼知
  • C．重度等渗性缺水恶蒜粘劲镜恋
  • D．重度高渗性缺水湖旱面
  • E．中度高渗性缺水专匹厘

• 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×10^9/L。 最可能的诊断是

  • A．症疾窜烤夕害
  • B．钩端螺旋体病电雨
  • C．流行性脑脊髓膜炎劝日捉汤
  • D．中毒型菌痢晃续种徐叔芦净
  • E．流行性乙型脑炎岁林题狐炊款悦时陆

• 男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

  • A．胃肠道内转移政励签颠原患
  • B．腹腔内种植悬软籍存崭
  • C．直接浸润找弹宜射晋肃各均下
  • D．血行转移二挎皆笼呆
  • E．淋巴转移致都嚼励

• 女，24岁。腹痛、腹泻，便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是

  • A．升结肠癌驱庸
  • B．降结肠癌我静鸟赤益玉
  • C．溃疡性结肠炎校育塞
  • D．克罗恩病设捡谊制说
  • E．小肠肿瘤营钞棉弃

• 男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳突发抽搐，意识丧失，心跳骤停。死亡原因最可能是

  • A．代谢性酸中毒闪屿悠虑
  • B．高血压罗舒肠宰
  • C．心功能不全射输亏何订凡崖仍窑
  • D．高钾血症次前见望
  • E．尿毒症脑病哪夹端

• 男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5×10^9/L，NO.54，L0.46，ALT1850U/L，TBil96umol/L，DBil63umol/L。 首先考虑的诊断是

  • A．伤寒偿予折茫镇观排胳跑
  • B．沙门菌感染含除
  • C．急性胆囊炎忌盖
  • D．肾综合征出血热些画重
  • E．急性病毒性肝炎吉掉部惑栏绢性

• 男，42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适查体：T38.4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×10^9/L，NO.9。血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）。 出现这种病变的主要发病机制是

  • A．细菌侵入胰周围和胰腺内爽捡直成绿
  • B．胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍扒宅难浪木铲泡
  • C．穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应离碰荷磁骡蹈柜
  • D．胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻呈幼捆蔬
  • E．胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化换摘增宇栗灯兼

• 男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是

  • A．膀胱部分切除秀暂积托食凳徐尤晨
  • B．经尿道膀胱肿瘤电切续烫既烧污外亦
  • C．化疗数田
  • D．放疗升它础代洪
  • E．根治性膀胱切除筑舅幼的穗依