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• 患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×10/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。该患儿最可能的诊断是

  • A．重症肌无力巾窄唯企锅急著
  • B．川崎病怪格逢街峰躺膝
  • C．感染后肌炎健牵鲜
  • D．幼年皮肌炎访期恨例汗假
  • E．进行性肌营养不良于京夕
  • F．F 横纹肌溶解症赌仰

• 12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。治疗本病最佳药物选择

  • A．非甾体类抗炎药+糖皮质激素条星削稠服袍
  • B．非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤丘辨
  • C．甲氨蝶呤烤带培上踢睁
  • D．糖皮质激素忽棍婆
  • E．环磷酰胺吞迅拐挨做

• 患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm.双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×10/L，Hb92g/L，PLT73×10/L，ESR68mm/h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。应进一步选择下列哪项检查协助诊断

  • A．C反应蛋白柿雹武玉勇
  • B．类风湿因子楼笼户逼蕉迎盆
  • C．ASO颗档剑离坊蛾毫扣
  • D．抗dsDNA抗体和抗Sm抗体撤洋富好北水隶愚泡
  • E．骨髓细胞学检查灌乙吵茫空处咐

• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。治疗首选药物

  • A．糖皮质激素割遵京突夏析顾
  • B．环磷酰胺燕写
  • C．抗生素艘拆退
  • D．青霉胺崭脱
  • E．萘普生恨华晋绑烦扣

• 对于狼疮性肾炎，叙述正确的有

  • A．肾病变可呈各种病理类型精百份昨胡围
  • B．常见于青春期女性前艺胖天犯巾趟
  • C．肾病变均发生于全身表现之后景泪变
  • D．全身表现以发热、关节痛常见赵靠对
  • E．具有典型的蝶型红斑等皮肤损害钱状搏叉

• 女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若诊断为川崎病，最佳治疗药物为

  • A．阿司匹林泄鞋
  • B．糖皮质激素十边
  • C．大剂量丙种球蛋白贪酒当奉洁县岛
  • D．双嘧达莫闷灰据脉
  • E．大剂量丙种球蛋白+阿司匹林语膀纳
  • F．F 阿司匹林+双嘧达莫鹰抛

• 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮七脏负潜变腹计稼勤
  • B．幼年皮肌炎合并肺纤维化彩暴揭
  • C．韦格纳肉芽肿病柱吵仇多轿
  • D．结节性多动脉炎劝瑞
  • E．重症肌无力自关

• 12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×10/L。该患儿最可能的诊断是

  • A．急性风湿热、心肌炎贞召虹唉役
  • B．急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭尾刺涂诗雁革异上架
  • C．病毒性心肌炎合并心力衰竭言兆搬刘虾多吃
  • D．急性风湿热合并肾衰竭坟辟聪抱灿荡洋微鞠
  • E．幼年类风湿性关节炎合并心包炎顺隶摊沉镇学载耳朵

• 患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×10/L，尿常规检查正常。为排除风湿热，应做下列哪项检查

  • A．X线胸片咬扒底返逢因
  • B．肺功能恰棵拴它辣艳封馆
  • C．心电图此跑眨温呈免染摄
  • D．头颅CT锅吊川叛傲冤结羊甘
  • E．心脏超声和血ASO检测光倦盛

• 大动脉炎影像学方面的检查包括

  • A．彩色多普勒超声轿饲仗均隐
  • B．血管造影拦宜倦晚审猪蹲公甘
  • C．CT仪个派
  • D．MRI阅驰
  • E．红细胞沉降率和血C-反应蛋白炸痰储恐棕怠虹