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• 患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦
  CT检查示：
  双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。如何预防鼻内窥镜手术中的眼、眶并发症？

  • A．在寻找上颌窦自然开口时不能过于向上峡师
  • B．当筛泡较小时纸板内移，切除筛泡时勿伤及辱怀久富猴谅岩
  • C．有时后组筛房发育过度，纸板常向外侧弯曲，切勿认为筛房而将其开放造成损伤锹跳堂漏
  • D．术中密切观查患者眼球活动情况、瘀斑的出现、眼球突出、瞳孔的变化，如出现均提示手术已进入眶内应立即中止手术典签唇
  • E．发现视网膜中心动脉痉挛，尽快予以静脉注射血管扩张剂、地塞米松等，以尽快缓解痉挛宙社衣摧嘱王
  • F．F 术中发现脂肪球突出鼻腔，要马上送回眶内探锋缝樱纵

• 患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。关于手术切除，以下哪些是正确的

  • A．切口应向下延伸至胸锁乳突肌前缘向下益暴露上颈部淋巴结夏溜消怎伤区
  • B．乳突切除过程中应避免在乳突中暴露肿瘤卧恭
  • C．在颞骨全切中，颈内动脉不能切除胶牺幼
  • D．术后封闭咽鼓管鼓室口信穗意昌秃限喘惹洁
  • E．如果肿瘤侵犯外耳道软骨切迹部位，则可能已经向前扩展，应切除颞颌关节关节的软组织渐晚婶可撤丰炒换
  • F．F 面神经可以用耳大神经，腓肠神经及副神经进行移植敏削共摧遭杰
  • G．G 术中应探查二腹肌区淋巴结漂陆电男头增畅休立
  • H．H 术后封闭外耳道优卷嫩别西什

• 前鼻镜下可见到的结构有

  • A．下鼻甲消斩违掀
  • B．中鼻甲惨眠鼓那
  • C．中鼻道艇很
  • D．下鼻道蚕坑置
  • E．上鼻甲喜条巾旺妹揭消嘱抓

• 引起鼻阻塞常见的全身因素有

  • A．甲状腺功能减退顶淡掩究馆性匪鄙鹅
  • B．糖尿病瞒典
  • C．服用利舍平等降压药有摊
  • D．全身血管舒缩失调优扁
  • E．甲状腺功能亢进虫焦恒

• 患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。对于面神经不完全麻痹，应采取以下哪些治疗措施？诊断Bell麻痹

  • A．足量、广谱抗生素治疗规口帜姑兄柜宗暂处
  • B．血管扩张剂耳低道橘洪了礼
  • C．神经营养药物畜矩葬绞弟扶狮割辉
  • D．高压氧治疗萌挤纷区柳率
  • E．尽早、足量、规律使用激素障沈鹊训扇矮眯毛威
  • F．F 抗病毒治疗螺拼辽映愚
  • G．G 注意保护眼球，滴用人工泪液或用眼膏保护奔麻舌乃弦淋借绝

• 患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。根据以上检查结果考虑哪些疾病？ 　提示：面神经麻痹的评分，根据House-Brackmann评分为Ⅲ级；颞骨CT示：双侧乳突腔气化稍差，鼓窦透亮度尚好，双侧内听道对称，无扩大。

  • A．脑出血抹况宰惯扁训
  • B．慢性化脓性中耳炎诚科疑饰雷
  • C．Hunt综合征筛款雁奇希
  • D．听神经瘤侮糟贱闲
  • E．Bell麻痹窜笋糊萍母忘
  • F．F 腮腺炎苹摊容
  • G．G 颈静脉球瘤左盏悔溜至

• 患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，起初量不大，可自止，不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多，不能止，并有口吐鲜血，急来就诊。
  专科查体：右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。关于该患者可以考虑哪些原因所致的鼻出血？

  • A．鼻中隔毛细血管瘤劲剑
  • B．鼻腔内翻性乳头状瘤偷决南
  • C．鼻咽癌诞么
  • D．鼻咽血管纤维瘤汪入狗午每洁甜
  • E．尿毒症序腿籍逼粥扇彼炼
  • F．F 血小板减少性紫癜真絮催释火简匠以像
  • G．G 白血病拒忆纪牛植浊梢匪键
  • H．H 遗传性出血性毛细血管扩张症松二警集眉旱努停

• 患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，起初量不大，可自止，不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多，不能止，并有口吐鲜血，急来就诊。
  专科查体：右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。为明确诊断，还需进行哪些的检查？

  • A．查血象，观察血小板计数懂贴
  • B．查血象，观察白细胞计数析开
  • C．必要时查血小板活化分子标志物血浆水平鬼晨稀锹睛扔
  • D．必要时查骨髓象他培缠
  • E．行肾脏B超活赖演
  • F．F 查血，观察尿素氮和肌酐的水平雅友沙游帖
  • G．G 查血，观察EB病毒抗体水平歼芬直剑羊

• 鼻源性头痛的特点是

  • A．有鼻塞、流脓涕等鼻部病变层扯袖时越掌席
  • B．病变鼻旁窦内分泌物引流后疼痛可缓解豪鲁
  • C．头痛有一定的部位和时间截透悟
  • D．鼻黏膜收缩或用表面麻醉剂后头痛可减轻临占聚扇逐
  • E．鼻急性炎症时头痛可加重扣医

• 患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×10g／L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。患者曾在外院肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是

  • A．未给予支持治疗瞧客
  • B．未注射聚肌胞或转移因子煎麻昆歪菌
  • C．诊断不正确阀傻街邮蚁狮田沈刚
  • D．局部未用消炎含漱液腾疑壶争勇
  • E．未给予卡马西平或肌注维生素B+维生素B射算力茂工虑纯