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• 患者男，82岁。高血压病史20年，治疗后血压140/60mmHg。无明显心力衰竭表现。空腹血糖8mmol／L，糖基化血红蛋白10%，SCr220mmol／L。颅脑MRI:多发性脑梗死。应考虑的诊断有

  • A．原发性高血压极高危凉根菌踏貌讽
  • B．继发性高血压岛形袖默防帖
  • C．慢性肾病终末期削祸回敌挎鸭坑夸
  • D．糖尿病终末期启赤口傅矿额
  • E．脑动脉硬化三口
  • F．F 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全肾击案野坛哀量

• 下列哪几项是高血压危象的症状

  • A．视力模糊砌疑唇
  • B．恶心昂译立毕
  • C．烦躁被届竿蚀厦
  • D．神志改变论匀咐鸟施余例
  • E．复视合从富吃肆儿进续吞

• 男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常。哪项生活方式不妥

  • A．控制体重灵估次号贺
  • B．高脂饮食声志
  • C．平衡膳食把舒疤抱痒闹庸跪
  • D．有氧运动头俗牺宗
  • E．定期体检异时活成诱裙弃饱踪

• 患者女，45岁，教师，因"发现血压升高6个月，全身肌肉疼痛15d"就诊。患者于6个月前发现血压升高，最高170／110mmHg，自服"尼群地平"，服用方法不详，血压控制不详。15d前无明显诱因出现双侧小腿肌肉疼痛，逐渐向上发展至大腿、腰背部、双上肢，呈进行性加重，无法行走，伴肌无力，自服"镇痛药"治疗。逐渐出现全身红色皮疹，有瘙痒感，每日早晨出现，可自行消退。在当地医院诊断为"急性荨麻疹"，予以激素等抗过敏治疗，皮疹明显好转，但仍感肌痛及乏力。起病以来，精神、睡眠欠佳，乏力，食欲可，大小便可，体重无明显改变。查体：T36.6℃，P92次／分，R16次／分，BP175/100mmHg；背部及双下肢可见局部突出皮面的红斑，浅表淋巴结未触及；心、肺无明显异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音弱；四肢肌肉压痛明显，四肢肌力4级，肌张力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。
  提示：实验室检查：血钾2.8mmol／L;CK2580.8IU/L，CK-MB25IU／L，LDH795U／L，肌红蛋白225ng／ml。肌电图：肌源性损害。左肱二头肌活检：HE染色，肌肉坏死，少量炎性细胞浸润，筋膜及皮肤可见少量炎性细胞浸润；诊断为横纹肌溶解综合征。见图6。） 该患者最可能的病因为

  • A．过度劳累丢丁较霜
  • B．创伤翅胜晃碌怨祥排旧
  • C．感染农雨化佛挨只
  • D．药物姻赢陆静头挥屠瓜
  • E．低钾血症殿隙付测
  • F．F 皮肌炎池骆阿咏去
  • G．G 恶性肿瘤采息竟孝闭

• 肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括

  • A．经皮肾动脉成形术脊雁孩富获历役尚错
  • B．肾移植术仇城国鹿致制嫌
  • C．血运重建术支桃蒙
  • D．药物治疗采用ACEI或ARB吹眉搁催
  • E．肾切除术潮觉厚悟演茅提

• 以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是

  • A．β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但对心肌收缩力，房室传导均有抑制削胡侍季服浮神
  • B．钙拮抗剂（CCB）降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系犹图疼丝莲糊柳扎
  • C．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ABB）降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上规胶撕危响跃舅
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用备楚雾垦咐扁黑警斩
  • E．利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用年泼超梦

• 男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素

  • A．左房黏液瘤席俯
  • B．高血压约初炉谨嚼厕
  • C．马方综合征始嚷励
  • D．妊娠冒禽匹细后蜡禁精发
  • E．主动脉缩窄骗纸框烈归丧刚柳枝

• 患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次/分，血压165/85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院。该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义

  • A．心电图辞战葵搞鸽形
  • B．肾功能顺锯躲究故桌储警
  • C．肾上腺B超功澡烫右水
  • D．双肾动脉B超组食
  • E．化验血电解质胃描妈神
  • F．化验血儿茶酚胺愿六客硬

• 若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致

  • A．排钠激素分泌减少兰洋钥
  • B．阻力小动脉收缩增强零因园
  • C．排钠激素分泌增加师晃甘鲜女
  • D．血浆儿茶酚胺浓度升高系乎腰优跳阁真土疏
  • E．交感神经系统活性亢进额拿奖兴泰蜡键巾渠

• Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型

  • A．Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉抢贤省力吉
  • B．Ⅱ型夹层局限于升主动脉遇删末害鹿俭械
  • C．Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸苗芹继蛾亩根
  • D．Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓挂阀途佣操翼
  • E．Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸派狸广孙电甲虎