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• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05(5％)，成熟浆细胞0．07(7％)，患者最可能的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症操肉娘余绒形
  • B．轻链型多发性骨髓瘤执命苗非山
  • C．非分泌性多发性骨髓瘤蛛牵歌音罢赛会井
  • D．IgG型多发性骨髓瘤络元
  • E．IgD型多发性骨髓瘤雨颠步叠惕

• 男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC 2．0×10／L，Hb 60 g／L，WBC 3．0×10／L，血小板35×lO／L，网织红细胞0．004(O．4％)。MCV 90n(90μm)。本例最合适的治疗是

  • A．输新鲜全血杂盼忧梯浸乳还绞
  • B．毛花甙C(西地兰)法咐帆助磨叶祝伞
  • C．雄性激素验次篮臂庆
  • D．泼尼松遗淋积捉浇孩蔽
  • E．叶酸加维生素B碑绸处码名

• 慢性粒细胞白血病急变时可出现

  • A．不明原因的发热传飘快脚浇杨针热
  • B．进行性贫血禾累邻
  • C．骨髓原幼粒细胞大于20％去棒遗本卜俭部
  • D．附加染色体异常伸怎防
  • E．脾脏进行性肿大僚马浴

• 骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为

  • A．髓外骨髓瘤橡糕四绑
  • B．出血倾向储陕
  • C．神经浸润捕寄乱斜人胞品
  • D．淋巴结及肾等受累器官肿大苹置炮斤浊脖朱唇
  • E．浆细胞白血病许碰赶似堤

• 男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC 2．0×10／L，Hb 60 g／L，WBC 3．0×10／L，血小板35×lO／L，网织红细胞0．004(O．4％)。MCV 90n(90μm)。下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助

  • A．Ham试验(酸溶血试验)渴汇沾坐冰爸预绸
  • B．叶酸、维生素B测定五布出绸轨
  • C．心脏B超以靠畜惑丁稼俘贷
  • D．肝脾B超草膜却
  • E．骨髓检查酒装计帘瓣析

• 多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是

  • A．出血倾向参封
  • B．感染痒云冤女处四
  • C．肾功能损害地伸附荡匙木
  • D．骨质破坏征赤歇林超撞
  • E．血钙增高赠售

• 有关血小板抗体的下列说法正确的是

  • A．输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原翅躁派阶瞎杆
  • B．抗体产生的频率主要取决于输注的次数希历
  • C．血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合袜拆酷毁
  • D．血小板抗体可能是同种抗体刻刘捎巩末取
  • E．血小板抗体可能是自身抗体抵眼奶身

• 根据真性红细胞增多症的病情进展分期为

  • A．红细胞及血红蛋白增多期宰陈愉奋肃劈相
  • B．血栓形成期结双
  • C．贫血期锄左候毛懂粥抹淘哪
  • D．出血期递爆夸虫袖
  • E．骨髓纤维化期煤门玻

• 男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10／L，WBC2．7×10／L，PLT38×10／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验(-)50岁女性患者，运动后胸痛一年，检查发现血红蛋白206ｇ／L，血细胞比容为63％，脾脏不大。为判断是否为红细胞增多症，下列检查哪一条外，其余都适用

  • A．51铬红细胞容量测定修策写
  • B．动脉血液气体分析描纵棒涉缘恢竞
  • C．肝脾扫描碍括叮
  • D．骨髓穿刺和活检昨奥私消颈嚷购抽蔬
  • E．检测红细胞生成素活性赴猴雀穴

• 与再生障碍性贫血有关的化学因素有

  • A．氯霉素类抗生素裳丛锈
  • B．青霉素类抗生素环占曾
  • C．苯屡咐
  • D．抗肿瘤化疗药物茎贷
  • E．黄胺类药物泻宪施