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• 患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是

  • A．不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药共芒泥咸糖湾隙学畅
  • B．一般在睡前服用降压药眯未宅滴发阳
  • C．服药期间不要饮酒斜毒
  • D．降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾笨悠岩抚脊贴
  • E．定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定作听登

• 患者女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血。考虑患者的诊断最可能为

  • A．慢性支气管炎到宇坏它
  • B．慢性肺脓肿连冒胶银创刃奖蛋
  • C．支气管扩张蝇逢奴验调欢没
  • D．先天性支气管囊肿妄犬傲
  • E．肺气肿继发感染戒阅衣睬跃楼乓帖

• 患者女性，67岁，体重80kg，患高脂血症5年，血脂未能控制在正常水平。3个月前，患者健身时出现发作性上腹部疼痛，位于剑突下，向左肩及左臂内侧放射，停止运动后疼痛缓解。此后症状反复发作，多在活动后出现，疼痛性质及持续时间同前。10天前，在爬2层楼梯及快步走100m后，即出现上述症状，休息1～2分钟后可以缓解；心电图示V～V导联ST段电压低；心率79次/分，血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者发生腹膜后血肿后，护士应迅速采取的抢救措施是

  • A．快速补液，若有条件，应建立中心静脉唱嘉
  • B．控制输液速度，防止发生肺水肿屯猫抽者肥员各
  • C．对使用了肝素的患者，准备鱼精蛋白骨蓬夕于进易脱葬誉
  • D．对血红蛋白下降明显的患者备血吹幻
  • E．使用硝酸酯类药物橡掠
  • F．F 重新包扎穿刺部位，延长穿刺肢体制动时间诱贩它戒

• 患者，女性，76岁，糖尿病病史20年，长期应用格列本脲5mg，3/d，口服治疗。此次，因感冒不思饮食2天，随后患者出现大汗、烦躁、意识不清，立即测快速血糖为2.1mmol/L，立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射，患者意识恢复。该患者可诊断为

  • A．脑血管意外宫材泪金卷堡唐所突
  • B．低血糖反应屯益
  • C．心肌梗死伟能
  • D．冠心病牢担钩暖嘉醒境煎
  • E．脑卒中愧孝鸟世算滚

• 患者，女性，25岁，因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊，X线检查示左上肺大片状高密度阴影，隐约可见虫蚀样透光区，边缘模糊不清，疑诊为结核。抢救大咯血窒息时最关键的措施是

  • A．立即进行人工呼吸壳失苗妻游
  • B．立即使用鼻导管给氧堂捞济融腔签津清喊
  • C．立即使用呼吸中枢兴奋剂押着插
  • D．立即采取解除呼吸道梗阻的措施路寇忘呼蓝逗渴
  • E．立即输血或输液课责权拉搞

• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。此时，护士应采取的护理措施有

  • A．稳定患者情绪，必要时应用镇静剂谜摘顿祖骤覆残抢哪
  • B．绝对卧床休息，抬高床头乓待那捎赚跨乎咐饺
  • C．保持呼吸道通畅，吸氧内苗帅
  • D．给予心理护理蜜内肌革
  • E．迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药得难写跪避
  • F．F 密切监测血压变化车彩裂闷刃印万

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。提示：一周后患者准备出院，医生为患者开具出院后口服药：酒石酸美托洛尔片12.5mg，2次/日；硫酸氢氯吡格雷片50mg，1次/日；硝苯地平控释片30mg，2次/日；阿司匹林肠溶片50mg，1次/日。护士为患者做出院健康指导。关于该患者的出院指导内容，下列叙述正确的是

  • A．教会患者和家属测量及监护血压，定时监测丹环挣舒甜
  • B．积极预防和控制高血压的相关危险因素寄锐述挖边铸筛李夕
  • C．服用阿司匹林期间，注意大便情况，定期复查血常规、便常规，如有异常及时处理蛇虾
  • D．遵医嘱按时服药，定期门诊复查，检测肾功能、电解质、尿常规情况，出现病情变化及时就诊吊竭羞先店冒
  • E．可根据血压情况，自行调整降压药德骂制拾隶悦纲
  • F．F 服用降压药后，如血压降至正常可进行大运动量的活动居泪制劣野

• 患者男性，60岁。半月前突然发生胸闷，伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐，无意识障碍及抽搐，时有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，活动明显受限，日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸，并出现阵发性呼吸困难，下肢水肿。2小时前，患者出现严重呼吸困难，来院急诊，查体：心率120次/分，血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa)，呼吸40次/分，端坐呼吸，两肺满布湿性啰音，并出现烦躁，咳粉红色泡沫痰。提示：患者血气分析结果提示：PO75mmHg，PCO35mmHg，SaPO92%。护士立即给予患者吸氧。在此紧急情况下的给氧方法，下列叙述不正确的是

  • A．间断给氧菠肝调膜
  • B．持续低流量给氧冤控栽栏柿梨
  • C．根据动脉血气分析结果调整氧流量板溜倒刀榆整钉辣
  • D．氧气湿化瓶内加入30%～50%乙醇艰叔挥
  • E．加压面罩给氧绒返馆
  • F．F 无创呼吸机辅助通气村挣先额朽懂太

• 患者男性，56岁，高血压病病史10年，糖尿病病史5年，期间血压及血糖控制均为达标。2天前，活动时间断出现胸痛不适，持续几分钟可缓解；后无明显诱因，再次发作胸痛，伴大汗，向左肩及左前臂放射，休息及舌下含服硝酸甘油后不缓解，患者心率92次/分，血压140/90mmHg，体温36.9℃，呼吸19次/分，急查心电图。结果见图5。此时，该患者最可能发生的急症是

  • A．急性下壁心肌梗死给摇
  • B．急性高侧壁心肌梗死唤椒姐
  • C．急性广泛前壁心肌梗死丙番恰
  • D．急性心包炎丰台殃狭斩旗社
  • E．心绞痛春线婚变逆
  • F．F 主动脉夹层偶僵水元查使准

• 患者李某，女，45岁，间歇性上腹痛10年，多为餐前出现。钡餐透视十二指肠球部变形。该患者最可能的诊断是

  • A．十二指肠炎散您康乞筒
  • B．非溃疡性消化不良弦寸待天脑
  • C．慢性胃炎中骑绿乎咱瓦叉
  • D．十二指肠球部溃疡平悟辟乏以
  • E．十二指肠球后溃疡湖秤冬竭林沈盐