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• 患者男性，57岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重伴间断发热20余日”来诊。患者20年前因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘未予重视，此后上述症状每遇冬春季节或受凉后反复发作，给予抗炎、平喘治疗后好转。20日前受凉出现咳嗽、咳黄痰（量少不易咳出），伴发热，体温最高38℃，无寒战，乏力明显，自服“感冒药、罗红霉素”等药物后症状未减轻，反呈进行性加重，活动后出现气喘，并于痰中带少量鲜血来就诊。就诊前1日胸部X线片：双中下肺野纹理增多、模糊呈间质性改变，右中肺不规则模糊影，双上肺透亮度增加，右上肺及肺尖呈包裹性改变，其内可见液平，右侧膈胸膜粘连；
  血常规：白细胞20.84×10/L，中性粒细胞0.82，肝功能、肾功能、电解质、血脂正常。门诊以“右侧液气胸，双肺间质纤维化并感染”收入院。患者吸烟40余年（每日3包），饮酒20年（每月250g）。查体：体温37.6℃，脉搏102次/分，呼吸23次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音。初步诊断：双肺间质纤维化并感染，右侧肺脓肿？右侧空洞型肺结核？慢性支气管炎。给予二羟丙茶碱平喘，氨溴索化痰，抗菌治疗给予左氧氟沙星，1日后调换为莫西沙星加三联抗结核药（异烟肼＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺）治疗。如果该患者被查出合并糖尿病，不宜选用的喹诺酮类药物是

  • A．诺氟沙星尖露织欲西
  • B．莫西沙星搜撇其抵
  • C．左氧氟沙星箱劳繁宾俭普谈伴延
  • D．环丙沙星努希易诗血永
  • E．加替沙星束丙幸

• 患者女性，54岁，体重65kg，因“左侧腰腹部疼痛3日，少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈剧痛，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，呈非喷射状，未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石，行碎石治疗，碎石后仍有左侧腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水样，19小时尿量约250ml。
  血常规：白细胞20.76×10/L，中性粒细胞0.89；尿常规：红细胞377/μl，白细胞27766.7/μl，白细胞酯酶（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（++）；肾功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1μmol/L，尿酸613.6μmol/L。查体：体温37.1℃，脉搏83次/分，呼吸23次/分，血压76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前诊断干燥综合征，一直口服白芍总苷胶囊0.6g，每日1次。如经验性给予左氧氟沙星，并尽可能在最短时间内控制感染，给药剂量为

  • A．750mg，每日1次杏能霜惧雹
  • B．250mg，每日1次趁舟蜂偶彼涝赚泳滚
  • C．250mg，每日2次竭窝娇骨痛造陆趣
  • D．750mg，每48小时1次追练睡屠尝板锈
  • E．首剂500mg，以后250mg，每24小时1次祖忌侄授融铸穗往偷

• 属于高危药品的是

  • A．10%氯化钾注射液漆反
  • B．胰岛素制剂喘俭犬坝岭
  • C．华法林部日勺
  • D．长春新碱梦荡份
  • E．肾上腺素哥胸雹田谜械慢

• 由于药品种类品种繁多、规格不一、性质复杂，有些经过长途运输，易受外界因素影响，因此加强药品的入库验收工作，是保证药品质量的一个重要环节。关于药品的验收，叙述错误的是

  • A．应观察药品外观有无变形、开裂、熔（溶）化、变色、结块、沉淀、混浊、霉变、污染、挥发等异状售米姓辫档
  • B．所有药品均应送药品检定所检查，只有验收合格的药品才能入账盗这推尚钳祸趴
  • C．在我国生产并销售的药品，其包装、标签及说明书必须使用简体中文娃猾涌冤伶拨
  • D．进口药品要验收口岸药品检验所的药品检验报告单复印件，并应盖有销售单位的红色印章，保留其复印件备查左场
  • E．验收人员必须对入库通知单所列的项目逐一核对，包括品名、规格、数量、注册商标、批准文号、生产批号、有效期、药品合格证等，并做好记录，记录保存5年睬亚滩观党

• 医院制剂的质量管理包括

  • A．质量保证震淋截贴巷亮青市六
  • B．质量验证锻帝积
  • C．质量控制辽乞朵丙启萌池石
  • D．质量研究陪仓
  • E．质量检验档咸

• 药品销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。凭医师处方才能在零售药店购买的是

  • A．医疗机构配置的制剂省裙蔑跨投罐
  • B．处方药该页识正承凝背核标
  • C．甲类处方药涉宿
  • D．保健食品优棍云稿致高缴
  • E．麻醉药品拳律谊该

• 受国际管制的物质包括

  • A．麻醉药品校却欣隶给
  • B．精神药物往钩霜受妙敬
  • C．医疗用毒性药品眠寻整浆湿曾瘦详未
  • D．放射性药品朋纵除拿陆更僵艘
  • E．用于非法制造麻醉药品和精神药物的物质线贱境艺

• 医院制剂质量标准的起草应遵守

  • A．质量第一垒遇自神餐治改门舒
  • B．照搬药典劝锐咬臭
  • C．技术先进朽辨果帆腰扎旗馋
  • D．经济合理专辅
  • E．安全有效俩柳宜映茫嘱犯幅旧

• 患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿道感染。ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是

  • A．头孢菌素酶艰艰颠私庙拉茶标
  • B．超广谱β内酰胺酶蝴墙
  • C．碳青霉烯酶千肺球毕
  • D．青霉素酶坟登坝梯殊
  • E．氨基糖苷钝化酶塞送查它咸滥陕录

• 药品销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。凭医师处方只能在本医疗机构使用的是

  • A．医疗机构配置的制剂章扛刷刻恨依丽第
  • B．处方药跑隔慢距叮
  • C．甲类处方药牙勒药波惯
  • D．保健食品甘框
  • E．麻醉药品厂卧傲拣络迫熄水释