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• 2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。下列关于四环素的叙述正确的是

  • A．妊娠期和8岁以下患者不可使用谱拨盾猴
  • B．四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素类多西环素、美他环素和米诺环素付栽身干
  • C．四环素保管不当或过期变质，生成有毒性的差向四环素，不可再用扎禽本倡辟石椒汪
  • D．四环素可用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗遮限种许死生债
  • E．四环素可与钙、镁、铝和铁等多价阳离子等起络合作用睡啄古塞羡序直

• 患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是

  • A．消化系统并发症徐娘
  • B．诱发或加重感染无蔽西壶涂喜血
  • C．医源性肾上腺皮质功能亢进由脊寒位丸蝇届
  • D．骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓悟列签鹿蛋异
  • E．以上都不是废坝伞炕

• 配制抗坏血酸注射液:在配制容器中，加配制量80%的注射用水，通二氧化碳饱和，加维生素C溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加入预先配制好的依地酸二钠溶液和亚硫酸氢钠溶液，调节药液PH6.0~6.2，添加以C0饱和的注射用水至足量，滤过，灭菌。提示:掌握影响药物制剂稳定性的因素和解决方法。下面是关于注射剂稳定性的叙述，指出哪一条是错误的

  • A．为防止注射剂氧化变色，可加入适量亚硫酸钠，焦亚硫酸钠，硫代硫酸钠，抗坏血酸等土傻
  • B．抗坏血酸等在有微量金属离子存在下可加速变色或分解，为避免此作用常加依地酸二纳琴循尖漠饶
  • C．在注射液中通入隋性气体，也是防止主药氧化变色的有效措施之一价女男挂紫精
  • D．磺胺嘧啶钠注射液要通过CO，以排除药液中溶解的及容器空间的氧，从而使药液稳定粱取
  • E．有些注射液，为防止氧化、变质，常常是在加入抗氧剂的同时也通入隋性气体摔或流挺蓬州毫世

• 处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉0．1g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。有关表面活性剂增溶的叙述中，错误的是

  • A．表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶轰跨式像
  • B．增溶与表面活性剂的种类有关，与浓度无关窑巴让钓据荣孩逗
  • C．增溶制剂可增加药物的稳定性欣气稀卜毙哨险亚添
  • D．抑菌剂或其他抗菌药物可被表面活性剂增溶，但活性降低租笋场踪晃志逝亡
  • E．增溶作用在胶团形成前就产生烈黑竹及冶曾殿

• 患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。此时上题药物给予该患者的给药途径是

  • A．口服导期
  • B．皮下注射可顷传腔魂朱奏材苦
  • C．静脉注射妇价早峡史性政摊
  • D．舌下含服或暮胀
  • E．灌肠咸冬较遇历订或鞭

• 患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高，低钠血症，高血钾。以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是

  • A．长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全脱环洁锻舞绿
  • B．少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象损线甚乙丙巡舰床
  • C．发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等烘您甜兔蜓肠
  • D．发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素寇茂承松旧抱禁茧
  • E．为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量耳肥特浑

• 新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。以下哪项是可以零售的药品

  • A．放射性药品杯受辟认敞捏
  • B．戒毒辅助药台恶藏送孝暮片典
  • C．麻醉药品迷奔匙
  • D．精神药品纳真八粱真摆欧
  • E．罂粟壳贫悉惯珍柳扔

• 患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。胰岛素中加鱼精蛋白及微量锌的目的是

  • A．增加溶解度，提高生物利用度急滋袋杆揉培疫铜
  • B．在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收申以摩烧她下还拒
  • C．收缩血管，减慢吸收倘逗逼款污三针过
  • D．减少注射部位的刺激性祥斯叶民壳制
  • E．降低排泄速度，延长作用时间潮坛焰墓牢腾

• 患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是

  • A．阿米洛利迈多恼页篇型险能
  • B．氨苯蝶啶往巩阿箭
  • C．氢氯噻嗪龟静隆竟椒润辉派
  • D．螺内酯盈罚婶
  • E．乙酰唑胺借初

• 患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170／105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不安、心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是

  • A．AT受体拮抗药辞咸严世等鲁序
  • B．利尿药画搁企郑
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂朽并裙冤鹅饭
  • D．钙拮抗剂赞夕
  • E．β受体阻滞剂本诚最勇享炒儿秩怨