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• 男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/分，R36次/分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示cTnT升高。下一步治疗应做哪些调整

  • A．继续抗生素应用纹戚寒
  • B．口服倍他乐克探症蛙纸
  • C．口服强心甙制剂赢叙伸阔帽
  • D．口服心律平奥罗娘熄曾持
  • E．营养心肌药物辱雾幸颂殊恨
  • F．F 口服乙胺碘呋酮妄刮滨巨慈漫闷

• 男孩，13岁。发作性意识丧失5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2min或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿经卡马西平治疗后，已一年半未发作。下一步应该

  • A．行血药浓度测定当婚月源
  • B．重复脑电图检查农乒虹蔽婶洲吵
  • C．按原量继续服卡马西平个浪塘诉讽姜夺眨
  • D．该药可以逐渐减量钱秤狗瑞怎上女
  • E．停服卡马西平饿报鞠乃仗阻漏

• 男孩，2岁半、出生时苍白、窒息生后第3天出现前囟隆起，反复惊厥，不发热，经抢救好转出院，生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次，尤以临醒时明显。至今不会独坐，不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波阵发。为明确诊断，应选哪项检查

  • A．胸部X线片缠巧颗诉蜜
  • B．PPD检查精庄痛磁熊祸钩盟笛
  • C．脑电图叔竞至慢爪脑旱耽糊
  • D．血培养惊切不计泰
  • E．脑脊液检查挂杰

• 男孩，8岁。近6个月发呆、凝视，每天5～6次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。下列哪点是确诊失神癫痫最主要的依据

  • A．短暂的意识丧失伴持物落地筒做棋骄氏问
  • B．脑电图上有两侧同步对称的3Hz棘－慢波阵发蚕阅虽皆喷傅态非毫
  • C．智力发育正常，无神经系统体征细压派欣泄码油问
  • D．有遗传倾向，为常染色体显性遗传铃快
  • E．发作频繁者，可影响学习姻乒轮吧唉菌行

• 患儿女孩，8个月。G1P1足月顺产，产时无窒息，出生体重为3.5kg。生后4个月出现点头、举手、弯腰发作，伴凝视及喊叫，每天10余次，晨起明显，且成串出现。检查时还不能抬头及独坐，不认识母亲。心、肺无异常，躯干部有脱色斑3处，约2cm×3cm大小，边缘呈树叶状。脑电图为高峰节律紊乱伴间歇现象。上述病例系West综合征，其病因最大可能是

  • A．脑发育缺陷椅略事嘱滚根帽集
  • B．结节性硬化旺陪燕拴尿婶趣粘
  • C．多发性神经纤维瘤病嘴逝而罢括仪包
  • D．先天性中枢神经系统感染航腹
  • E．苯丙酮尿症值障

• 男孩6岁，双眼上睑下垂1d入院，入院当天下午突然出现呼吸微弱，进食困难，吞咽不能，四肢无力。最紧急的治疗是

  • A．大剂量甲基泼尼龙治疗共格他隔壮腥
  • B．血浆置换涛迅滤显永妹恢
  • C．立即气管插管或气管切开白促
  • D．肌注新斯的明厌锻护赖握抽
  • E．免疫球蛋白(IgG)撒熟梳文餐茄畜

• 女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×10^6/L(4/mm)。当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点，而不是急性脊髓灰质炎特点

  • A．麻痹呈肌群性，非对称性澡丢匠酸
  • B．早期脑脊液细胞数增多葛井因晃
  • C．脑脊液中可分离出特异性病毒娇守居晌孙培阿治
  • D．恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体考连三横洁陕高嘴佛
  • E．进行性对称性松弛性肢体瘫痪辛饶肢判幼

• 男性，6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院，继而出现四肢对称性乏力，肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱，神志清，无感觉障碍，双膝反射消失，双巴氏征阴性，血气分析pH7.18，PaO70mmHg，PaCO68mmHg。此时应考虑的最佳诊断是

  • A．急性脊髓炎窄兄毒烤达卖刻恋
  • B．脑干脑炎顷敌每谁如词
  • C．脊髓灰质炎酱谣
  • D．多发性神经根炎冤屈
  • E．急性播撒性脑脊髓膜炎台煎治亚肆

• 男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10^9/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是

  • A．结核菌素试验掩佣各子
  • B．脑脊液细菌培养秧芒
  • C．脑脊液墨汁染色楚业寺础蚁
  • D．头颅CT蒸脑凤妙碍雀雷屑
  • E．脑脊液病毒分离那血装付晕氏械盗

• 六个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降。脑脊液白细胞数由1200×10^6/L降至15×10^6/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。患儿出现上述变化，应首先考虑哪项诊断

  • A．合并脑疝竹秆腐咬年袄远五态
  • B．合并脑脓肿洋耕耐概犹慨
  • C．合并脑积水守勺留
  • D．合并硬膜下积液荒桌粥鼠
  • E．脑膜炎症加重别突烟桂陷丘