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• 男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×10/L，血钙降低。最可能的诊断是

  • A．急性水肿性胰腺炎二符漫怖证膀见戚滋
  • B．急性腹膜炎疯爷娃惰
  • C．急性胃肠炎亲拔仁轮序俊
  • D．出血坏死性胰腺炎尝跃
  • E．胃溃疡穿孔赠顶胳庭

• 胆道蛔虫病最常见的并发症是

  • A．胆囊结石溜匆徐苦
  • B．肝、胆管结石厅药盘
  • C．胆汁性肝硬化泡深悦堡蔽赴肤毒
  • D．慢性胰腺炎菊扩手誓旷车面轻
  • E．以上均不是舱树纳连占寸扬浊

• 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确

  • A．口渴红搬
  • B．尿少往成
  • C．尿比重低萝偏钱奥眉帝挂附
  • D．皮肤弹性差牲喂务鉴疑罢骆却峡
  • E．神经系统表现奏询旗是纳较征

• 女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择

  • A．开腹手术胆囊切除障莲蝶资久粗蛙死桨
  • B．腹腔镜胆囊切除退木弯益嘱贿品吩汉
  • C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹委忠
  • D．做ERCP或MRCP筝仪寇
  • E．保守治疗奖娱搬

• 男性，43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg。首要的处理是

  • A．胃镜检查，镜下止血期共鹿逮饰菊
  • B．抗休克治疗勾斜
  • C．选择性腹腔动脉造影季磁飞校演
  • D．上消化道钡餐冷拌魄亮秘张摸局
  • E．核素扫描冷凳滔您桥膏微裁

• 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是

  • A．上腹部疼痛加剧签末鲜鱼巩
  • B．上腹部可有明显压痛顷桨烟爷损贿址陵洋
  • C．移动性浊音阳性课忆芝躲臣
  • D．肠鸣音减少或消失核碰瑞名屿纵轧滩
  • E．以上都不是窝扑

• 下列造血系统疾病中，脾切除的适应证不包括

  • A．急性粒细胞性白血病乏幕肠哭监
  • B．遗传性球形红细胞增多症布挎室
  • C．多毛细胞白血病迟犬坛款委痰扎
  • D．丙酮酸激酶缺乏症爹目起
  • E．自体免疫性溶血性贫血邪递乙妥仗

• 对于血吸虫性严重脾大、脾功能亢进的患者，下列治疗效果好的是

  • A．单纯脾切除培圈肿
  • B．脾切除同时行分流术估俊险笔耽释吞购波
  • C．脾切除同时行贲门周围血管离断术吼它抬
  • D．保守治疗犬翻屿念细睁扁四功
  • E．脾切除同时行联合断流术顾负

• 下列情况不需行脾切除术的是

  • A．脾肿瘤港图做蛋留
  • B．脾梗死致猫那无乞伸
  • C．脾囊肿插胸绢庭
  • D．脾脓肿从帽谨什形披动塑
  • E．游走脾聚崇

• 男性，47岁。急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示积液性包块。尿淀粉酶2048U/L。诊断首先应考虑

  • A．腹腔脓肿嚷漏浴奇嗓坚手
  • B．胰腺囊肿并发感染传嚷沸奏存昌
  • C．溃疡病穿孔膈下脓肿东国敞义泄童乔
  • D．肝脓肿雾锯拒
  • E．胆囊积脓池趁蛇