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• 男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是

  • A．腹部CT或MRI蜂济灌像累蠢临
  • B．选择性肝动脉造影怒寿裕载
  • C．超声引导下肝活检摆拆酬驴剩声轮第易
  • D．逆行胰胆管造影(ERCP)伸挺惰
  • E．血清甲胎蛋白(AFP)骂们略怖趣肃厦添圣

• 男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。目前患者的营养状态初步评价为

  • A．轻度-中度营养不良叉季筋合举畏锁艺
  • B．轻度营养不良御蛾筝
  • C．中度营养不良闹严光林丝坚
  • D．重度营养不良大征尊炸残穗
  • E．中度-重度营养不良龄艇言侧犹露远竭监

• 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是

  • A．盐酸利多卡因扶舟抱派亚
  • B．盐酸丁卡因披色温
  • C．盐酸布比卡因亚初喘
  • D．盐酸罗哌卡因酿乓遭屋伐间设
  • E．碳酸利多卡因坚绢残桐凝为膜

• 男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。脑复苏的低温治疗何时可解除

  • A．12小时表烂席杠砍协是
  • B．24小时恼箭只呀修
  • C．36小时丽扮天务直阶裳报
  • D．48小时撤北灵士助喜景震
  • E．听觉恢复时艰甚肿属负吐星敏盆

• 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO 66.8mmHg，PaO 50mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是

  • A．代谢性酸中毒蔬忧王素
  • B．代谢性碱中毒膀捧闻雅赴楼
  • C．高碳酸血症鸡副牵舍橡
  • D．高碳酸血症伴代谢性酸中毒盯贴沃
  • E．高碳酸血症伴代谢性碱中毒纱英

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na⁺160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿额审唯内厂扶笼
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水勾嫁汤类凑
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠芬食新危奸查
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾磨乒懂盲层喉样
  • E．碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒疑库

• 女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取

  • A．肺楔形切除术挎殃
  • B．肺段切除术患衰劫段脊验义
  • C．肺叶切除术毛傻锋钥荷
  • D．肺叶加肺段切除术泪挥哭焦耳
  • E．肺叶切除加淋巴结清扫术遭臭分咏遣恋井浆

• 女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐 胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠 鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。检查出现以下哪项结果提示预后不良

  • A．肠腔积气否污井舱孩
  • B．气腹饥袜挥锅涉淹刻抓删
  • C．肠壁积气牧距羡兵爱枕狸乏
  • D．门静脉积气跃良奋绒蒙
  • E．阶梯状液平蛇贡会艘卵削盟宁

• 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是

  • A．X线胸片疾希祝组
  • B．胸部CT扫描亡卡含
  • C．肺功能击秋念芹
  • D．心功能硬辫赢源
  • E．血气分析价尸松饿田司寇

• 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是

  • A．局部换药，门诊观察辰盒暑被斯
  • B．检查伤口，根据情况予以清创押惠蝴鸟悟最护叼
  • C．大剂量青霉素静滴刷串
  • D．立即注射破伤风抗毒素镇征骨暑愿格勉
  • E．立即注射破伤风类毒素屠哪孙机