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慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是
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患者男,35岁。反复睡眠打鼾,白天嗜睡3年,白天嗜睡明显,影响正常的工作和生活,家族中无类似病史。查体,肥胖体型,颈项粗短,舌体稍肥厚,扁桃体无肿大,咽腔无明显狭窄,双肺呼吸音清,心率80次/分。该患者最可能的诊断是
女性患者,56岁。既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射。2周后,患者仍有低热盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置是
患者女性,38岁。发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内璧光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。该患者初步诊断为
有感染高危因素的医院获得性肺炎患者常见的病原菌是
患者男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能回答简单问题,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在于、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO80mmHg,PaO46mmHg。该患者应首选以下哪种抗生素
肺炎患者使用抗生素治疗72小时后症状无改善,可能的原因是
患者女,34岁。长期肥胖,运动耐量下降2年,嗜睡,其家人诉夜间鼾声大,且过去两年多来日益变得漫不经心和健忘,体检面色红润,颈短粗,测血压为180/110mmHg,P80次/分,R20次/分,呼吸音低,心脏正常,双踝呈凹陷性水肿,实验室检查如下Hb178g/L,HCT54%,WBC6.7×10,动脉血气分析PaO62mmHg,PaCO48mmHg,pH7.37。在患者睡眠时行检查可以发现
下列情况易得肺炎链球菌肺炎的是
患者女性,58岁。25年前曾患右上肺结核,经INH,SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。为确诊,进一步检查应首选
女性患者,56岁。既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射。2周后,患者仍有低热盗汗。第4周出现视物模糊,下一步的处置是
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