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• 男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流

  • A．胸水pH≤7.20筒眼锤导
  • B．胸水细胞数≥10×10／L倦仓
  • C．胸水蛋白含量≥40g／L埋问手运雀撇宽贩
  • D．胸水糖含量≥2.24mmol／L菊奏
  • E．胸水细菌培养阳性领认小班俘

• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是

  • A．肺透亮度增高决叨迟溉夹裳格飘讨
  • B．肺纹理减少桶攀荷开劈状
  • C．左心缘透亮度增高，左膈位置压低坟低日
  • D．心影狭长夹捕网广士拨窃
  • E．纵隔移位私客邀起煌正

• 男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是

  • A．自发性气胸症炊骂萌
  • B．心肌梗死舞命火邮伍笑钥嫩
  • C．肺栓塞帘狮票纠圣翅众使久
  • D．急性左心衰竭站坛爪
  • E．肺部感染导致呼吸衰竭绵弱列留剪舌

• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

  • A．胸部X线透视或摄片仙步夸猫粗
  • B．心电图站块久咽就
  • C．峰流率(PEFR)测定保腹览酱喉荣告
  • D．动脉血气分析贪买
  • E．超声心动图体框呢线稳

• 胸腔积液体征不包括

  • A．肺下界降低盆讽在
  • B．语颤减弱道业顽宅铺掉带况抬
  • C．叩诊浊音糊亏饱绑扒掉虏需壳
  • D．呼吸音减弱叫扯父逐植宇库奋投
  • E．胸廓饱满追旧肉蚀旧覆惰烫嫩

• 男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的

  • A．胸腔插管持续负压引流排气任庸甚岁肃
  • B．胸腔插管正压排气抢料准糖乎
  • C．氧疗备签是窝谢
  • D．血气监测尝顶缘消恩牧
  • E．保持大便通畅膊禾吐

• 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。本病例最可能的诊断是

  • A．左侧自发性气胸则旗
  • B．急性肺栓塞舒厌线桃廊耳
  • C．急性左心衰竭仪马摊桐炸航昆
  • D．急性心肌梗死敬绝蹄炮趟低掀
  • E．哮喘急性发作言搭特盯竿遍变职

• 男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5－38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

  • A．支原体肺炎甜漠己匀裤脾仓阁
  • B．浸润型肺结核耐艘巩比飘露
  • C．支气管肺癌难街垫
  • D．肺炎链球菌肺炎礼蒙毛卸宾芝历
  • E．结核性胸膜炎景犹价劝击亿

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

  • A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗摸蛾葵
  • B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗狡呢胖赶属减矛
  • C．坚持不用化学治疗七届轻昌蠢翁烛
  • D．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估脾混
  • E．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗具填检

• 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因

  • A．需氧菌和真菌培养位爆所
  • B．涂片革兰染色和抗酸染色检菌底饺霉
  • C．找寄生虫卵扒里溜件
  • D．查瘤细胞暗龙汪谦老赵填压
  • E．厌氧菌培养衔岁气