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• 三十岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下l指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛。BP 20／12 kPa(150／90 mmHg)，尿液检查蛋白尿(-)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。假如患者肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎，以肾小球硬化为主。化验：BUN 28 mmol／L，Cr 520μmol／L，此时最佳治疗是

  • A．甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗红厉可盆照鄙蚀
  • B．大剂量CTX冲击治疗俭础摆
  • C．血浆置换疼圈慨慰脊所蚀倚增
  • D．对症治疗教晚伐失
  • E．血液透析治疗族怀摩滨兄

• 关于抗MI-2抗体正确的说法是

  • A．阳性者95％可见皮疹狱众谱沉
  • B．预后较好意郑菠扯之
  • C．阳性者少见肺间质病变巾千
  • D．其阳性率约为21％份唤阔灯洒塑姐哑
  • E．是对多发性肌炎特异性的抗体丑哗

• 男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L若经合理治疗，本病5年的存活率是

  • A．50%料侨班维雕辜
  • B．60%墨隆贝马辅喜标吵
  • C．70%疼碎纳固卵
  • D．80%伸贼
  • E．90%疗盟泰披幅道骨饰

• 女性，32岁，近3年来梳头时易脱发．绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期?

  • A．C3、C4降低、CIC升高犬晚寒涉睁博扶盟
  • B．ESR增快、球蛋白升高岗块膀员自掠柜峡
  • C．ANA呈颗粒性阳性化汉旦名附
  • D．高滴定度RNP抗体冈越层晓
  • E．抗Sm抗体阳性夫谜翻仆怖骆向珠旦

• SLE最具特征性的皮疹是

  • A．甲周红斑游则膜刺崭菠哥
  • B．颊部丘疹葬烂寺
  • C．指掌部红斑绣惊驼拌鸣
  • D．颊部蝶形红斑锦屯跌待货桐塔
  • E．躯干皮疹跪酷盟夫钳羽

• 佝偻病与原发性骨质疏松症的区别是

  • A．血PTH降低丸英
  • B．血磷降低尺樱度翅水农封
  • C．尿钙／肌酐降低罪再漂豪
  • D．为维生素D缺乏引起脸震馆
  • E．血钙降低有巨兄夕猜雀

• 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体(+)本例诊断最有价值的自身抗体是

  • A．抗SCL-70抗体楼衔超疗召
  • B．抗RNP抗体途车谋
  • C．抗SSA抗体龄窜父否灶渐义萍
  • D．抗着丝点抗体主树越押红伪梦阴
  • E．抗双链DNA抗体末办仇

• 关于pSS的病因正确的是

  • A．有HLA易感基因娇罢筋枯竹准瞒卡
  • B．多种病因相互作用的结果奇东独规表赖旁抱盾
  • C．PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体框嫂
  • D．患者家族中本病的发病率高于正常人群求域筝橡奶诊夫垄要
  • E．某些病毒感染可能是非直接性的病因锯届虹斗旁咏字悟

• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性如给予患者皮质激素类药物治疗，治疗作用为

  • A．缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿昆肾胀智药导哨半
  • B．阻止内脏纤维化、硬化，消皮肤水肿伙衡油弹宣汽晒洽
  • C．使硬化皮肤软化氧构奖
  • D．抑制细胞因子，阻止胶原过度合成廉挺贩样辽沫骡
  • E．抑制自身免疫反应但牙甚渔查杠催

• 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体(+)本例需应用，D-青霉胺治疗，其不正确的说法是

  • A．主张早期应用培勺垂侮功独祝践
  • B．避免早期应用谢宜座小
  • C．开始剂量为250mg／天渐加量至750～1250mg／天左弦扶薪榜调
  • D．待病情稳定后，渐减量维持工璃阶因
  • E．至少应用10年屠税报薪崭赖贺刑