- 患者男性，48岁，偏头痛，伴恶寒发热，鼻塞目眩，舌苔薄白，脉浮。服用川芎茶调散后症状减轻，则知其病机是
- 布偶猫，1岁，胸性，近1周呕吐、腹泻，食欲下降，体重减轻，腹围增大有波动感，黄疸，阴囊增大。体温维持在39.7～41℃，血液白细胞总数增加。该病最可能的诊断是
- 一、病史资料
＜1.现病史
患者，男，67岁，因“躯干四肢皮疹伴痒30余年，加重3月”入院。30年前患者无明显诱因出现躯干、四肢红色皮疹，绿豆至黄豆大小，稍高出皮面，瘙痒明显。患者自行涂用外用药膏（具体不详），效果不佳，反复有新发结节出现。3月前无明显诱因患者全身皮疹加重，瘙痒剧烈，搔抓后有渗血。我院门诊查血常规检查示WBC 7.14×10[SB9.gif]/L，Hb 119 g/L，PLT 199×10[SB9.gif]/L，嗜伊红细胞476×10[SB6.gif]/L，先后予抗组胺药、复方甘草酸苷片和雷公藤多苷片等口服，并外涂糖皮质激素类软膏，患者皮疹及瘙痒未见好转。后复查
血常规：WBC 6.4×10[SB9.gif]/L、Hb 109 g/L、PLT 160×10[SB9.gif]/L，嗜伊红细胞858×10[SB6.gif]/L，为行进一步诊治收治入院。患者病程中无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛等不适。患病以来患者精神好，胃纳可，睡眠好，大小便正常，无体重明显下降。 ＜2.既往史 否认肝炎史，否认结核史，否认手术史和外伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史。预防接种史不详。各系统回顾无特殊。 ＜3.体检检查 T 36.6℃，P 76次/min，R 20次/min，BP 127 mmHg/80 mmHg，神志清楚，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房，无肝掌，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，无乳突压痛。外鼻无畸形，鼻通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，两侧鼻旁窦区无压痛，口唇无发绀。双腮腺区无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。HR 76次/min，律齐；腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛，肠鸣音4次/min。肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科检查：四肢、躯干可见多发淡红色丘疹、结节，可见抓痕、血痂和色素沉着，未见水疱。口腔、黏膜未见明显皮损，毛发分布正常，甲板未见异常，如图68-1、图68-2、图68-3所示。 [ZY019_211_1.gif] [ZY019_212_1.gif] ＜4.实验室检查 血常规检查：WBC 6.4×10[SB9.gif]/L，Hb 109 g/L，PLT 160×10[SB9.gif]/L，嗜伊红细胞858×10[SB6.gif]/L。电解质：K[SBjia.gif] 3.4 mmol/L，Na[SBjia.gif] 139 mmol/L，Ca[SB2jia.gif] 2.16 mmol/L。肝功能：ALT 15 IU/L，AST 21 IU/L，ALB 33 g/L。肾功能：Cr 71 μmol/L，BUN 4.6 mmol/L。 ＜5.诊疗经过：患者入院后，完善相关检查，行左侧小腿皮肤活检，根据病史及皮疹特点，考虑诊断“结节性痒疹”，予复方甘草酸苷注射液静脉滴注、抗组胺和沙利度胺50 mg bid口服，外用中强效糖皮质激素治疗，患者皮疹、瘙痒较前好转。病理报告回示：（左小腿）表皮角化过度，棘层肥厚，真皮乳头局灶裂隙形成，真皮浅丛细血管周围片状淋巴细胞浸润，DIF：阴性。患者病情控制可，故予出院，嘱患者院外继续口服沙利度胺、抗组胺药和复方甘草酸苷片控制病情。 该患者的诊断是什么？ - 患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。目前，就患者的高血压进行术前评估和准备，正确的是
- 患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。还可选用的降血脂药有
- 痰热结胸，选用下列处方中哪一方剂最适宜
- 不属于红细胞的生理特征的是
- 某产妇，自然分娩后第3天，纯母乳喂养，主诉乳房胀痛，局部灼热感。检查发现乳房皮肤紧绷，乳头皮肤发亮，乳汁流出不畅，测口腔温度38℃。
提示：乳房肿胀的处理方法有 - 患者女，62岁。2d前无明显诱因突发左侧面部疼痛，起初位于左侧鼻翼，后逐渐累及前额、眼球及眶周，自诉为“剜痛”，触摸眼睛及眉毛时疼痛加剧。发作时无皮肤颜色改变，无面部麻木及感觉异常，无发热，无恶心、呕吐，无眼球突出、畏光流泪，无视物小清。病初疼痛小剧烈，可以忍受，小影响日常生活及睡眠；疼痛基本持续存在，中间可有3~5min的短暂缓解消失。后上述症状逐渐加重，表现为疼痛程度加剧，不能忍受，影响日常生活及睡日民，疼痛持续存在，尤缓解消失期，曾就诊眼科未见明显异常。既往史：40年前因“动脉导管未闭”行手术治疗。“癫痫”病史20年，发作时表现为呼之不应，四肢抽搐伴舌咬伤，平素口服“苯妥英钠”及“苯巴比妥”，近2年无发作。糖尿病病史5年，不规律服用“二甲双胍”，近10个月未服药，血糖空腹7mmol/l)，餐后9～10mmol,/L。小细胞肺癌3年，10个月前因肺癌右额叶转移行开颅手术治疗。6个月前行“结肠癌”手术治疗。1个月前因肺癌左额叶转移行伽马刀治疗。查PET提示第10胸椎转移。1个月前因肺癌颈部淋巴结转移行放射治疗，同前口服“吉非替尼”。发现芹侧颈静脉血栓形成15d，右下肢静脉血栓形成4d，目前低分子量肝素皮下注射抗凝治疗。否认高血压、冠心病、脑卒中等病史，否认中毒、外伤史，否认食物药物过敏史。查体：T36.5℃，R20次／分，BP118／75mmHg;双肺呼吸音清；HR78次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，可见陈旧性手术瘢痕，无压痛、反跳痛；右下肢压凹性水肿；意识清楚，言语流利，计算力、理解判断力、定向力、记忆力正常，左侧额部及发际线内可见散在分布红色疱疹，左眼结膜充血，双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏，双眼动充分，无眼震，眼底视盘边界尚清，双侧面部针刺觉、触觉正常，双侧咀嚼肌有力，额纹、鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射灵敏，转颈、耸肩有力，伸舌居中，舌肌无纤颤；四肢肌容积正常，四肢肌力5级，肌张力适中；双侧指鼻、双跟膝胫试验稳准；龙贝格征（-）；姿势步态正常；四肢深浅感觉未见异常；四肢腱反射(+)，双侧霍夫曼征（-），双侧巴宾斯基征（-）；颈软，脑膜刺激征（-）。颅脑CT：右额叶占位病变术后改变，左额、右顶叶低密度影，右额顶镰旁局部点状钙化灶，右眶内壁形态稍欠规则，筛窦炎。三叉神经损害的表现有
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