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- 患者，男性，18岁。因“全身乏力2个月，发现皮肤出血点2周”入院。2012年5月下旬，患者无明显诱因出现全身乏力，之后症状逐渐加重，出现头晕、嗜睡，当时未在意。2012年7月16日，患者四肢皮肤出现出血点，且逐渐加重，就诊于北京人民医院血液科。查血象示白细胞(WBC)27.0×10
/L，血红蛋白(Hb)71g/L，血小板(PLT)4x10/L。分类可见幼稚细胞，骨髓穿刺检查示骨髓增生Ⅲ级，原始淋巴细胞占92%。经骨髓涂片、免疫分型、基因等检查确诊为急性淋巴细胞白血病，在急诊科予间断输注红细胞及血小板。为方便治疗，于7月25日就诊于本院，门诊以“急性淋巴细胞白血病(ALL)”收入院。患者自发病以来，间断发热，体温最高达38.2℃，活动后心悸、气促，输血后好转，无明显关节疼痛。患者食欲减退，大便干，每日1次，小便无异常改变。夜休差，体重无明显改变。既往体健。
入院查体T38℃，P74次/min，R18次/min，BP136/70mmHg，神志清楚，背部可见数个出血点，双侧颌下可触及5个黄豆至花生米大的淋巴结。头颅无畸形，颈无抵抗，胸骨压痛(+)，双肺未闻及干、湿啰音。心率74次/min，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
辅助检查血常规白细胞(WBC)24.0x10/L，血红蛋白(Hb)87g/L，血小板(PLT)22x10/,L，中性粒细胞(N)2.48%，淋巴细胞(L)92.82%，可见大量幼稚淋巴细胞。骨髓穿刺检查提示原始淋巴细胞占92%；腹部B超示脾大(16.4cmx4.5cm)。
入院后主要治疗
入院后遵医嘱给予白血病护理常规护理，进食以高热量、高蛋白、高维生素的半流食为主。绝对卧床休息，避免剧烈活动，保肝、支持、对症治疗。于7月27日开始使用COPD方案联合化疗，同时应用水化、碱化、止吐等药物治疗。化疗期间患者恶心、呕吐症状不明显，但仍乏力、嗜睡，精神差，常规检测血象，给予血小板、悬浮红细胞输注。化疗第7天，患者复查血象白细胞1.39x10/L，遵医嘱给粒细胞集落刺激因子300μg皮下注射，每日2次，8月12日患者出现双手指尖麻木、脱发现象，给甲钴胺静脉注射。化疗期间患者食欲有所下降，上腹部有饱胀感，体温不高，皮肤黏膜未见出血点及紫癜。8月24日第1疗程化疗结束，患者出院。出院时复查血常规白细胞(WBC)6.39x10/L，血红蛋白(Hb)117g/L，血小板(PLT)65x10/L，中性粒细胞(N)62.54%，淋巴细胞(L)22.8%。患者体温过高，应采取的措施是什么？ - 患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为
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查体：T36.3℃，P86次／分，R18次／分，BP 109／72mmHg。身高171cm，体重68kg，体表面积1.79m
，ECOG评分1。双颌下、双颈部、双锁骨上、双腋下、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，部分融合，最大者约4.0cm×3.0cm，质地韧，部分活动度差，无压痛。双肺未闻及干湿啰音。肝脾肋下未及。
辅助检查：血尿便常规未见异常。血肝肾功能正常。乙肝五项均阴性。血沉46mm/h。血LDH:294U/L(正常值为135～225U/L)。骨髓穿刺未见骨髓受侵。外周T细胞淋巴瘤，非特殊型的起源细胞是 - 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食明确诊断，上述病例需采取的措施是
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