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• 提示：重症急性胰腺炎的临床表现是

  • A．腹痛剧烈键烟息镜首语葵
  • B．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降疤扫夺
  • C．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失昌涛溉严殖
  • D．血白细胞＞15×10/L，以中性粒细胞升高为主出桐瘦嚷逃
  • E．C-反应蛋白较正常值升高2倍沟副机箩棋阀普由

• 使严重放射性胃肠损伤的发生率明显升高的最低放射剂量是

  • A．20Gy也部多勇亮
  • B．30Gy匙虑狸
  • C．40Gy卖轨下星
  • D．50Gy险顺雀险
  • E．60Gy册仙皱骂郊佣生首

• 患者男，60岁，上腹痛3个月伴体重减轻2kg，上消化道钡餐造影显示胃底和胃底皱襞变厚，不太可能的诊断是

  • A．Menetrier病实熔
  • B．淋巴瘤页更晋神镰占祝转
  • C．胃腺癌创调短虫诊
  • D．肉芽肿性胃炎寄棍疼症该熔
  • E．Zollinger-Ellison综合征渗笋揭笨伯橘

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排粪2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。为明确患者黄疸的原因，最合理的检查是
  提示：实验室检查：TBil150μmol/L，DBil95μmol/L，AKP456U/L，GGT500U/L；BUS提示胆总管上段及肝内胆管轻度扩张，胆囊稍大，胆囊壁0.4cm。)

  • A．肝胆CT炊陕坚冤
  • B．MRCP或ERCP做掩辅住油备
  • C．发热时血培养降此
  • D．十二指肠引流及培养鞭红遇黎
  • E．抗HEV检查兴常
  • F．血CA19-9烘研乳饲饮全扑仙

• 食管癌的治疗措施正确的是

  • A．食管癌何时都可手术治疗厉灶痒喂若碌非
  • B．晚期化疗无效果仍见狱
  • C．化疗适用于不能切除的上段食管癌日瑞堆
  • D．化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低峰丧犬谣窃餐栏众
  • E．上段食管癌首选放疗戒本泻乳卧江蜘颜丹

• 患者男，15岁，发热38.5℃，伴周身乏力，食欲减退，尿色加深如深茶样。实验室检查：肝功能ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，诊断应考虑

  • A．急性甲型黄疸型肝炎汉蹦笔宋啊
  • B．急性甲型肝炎锈跟尚
  • C．急性乙型黄疸型肝炎触芬敢币
  • D．急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒敞堡没减
  • E．急性甲型黄疸型肝炎，HBV重叠感染效史破慕

• 对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据

  • A．血压情况斩是月币
  • B．中心静脉压从有诵龙竖逼条
  • C．尿量质就
  • D．心率情况耍佛泳佳归振休椒
  • E．以上均不是忠再才箱硬宵杀印

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是

  • A．胃腺瘤唯吵遍轧烤
  • B．增生性息肉戚题记朝圣裂呜习返
  • C．胃底腺息肉策横碗绿新仍相
  • D．0～Ⅰ型早期胃癌谱疾额赢
  • E．胃平滑肌瘤寿眼姥脱端恰摔

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。胸椎4和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。 实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎灿蜂切河
  • B．萎缩性胃炎引起巨幼红细胞性贫血倘突役朵异
  • C．胃癌饱僻宅眉
  • D．非甾体抗炎药引起的消化道出血早税裹案阿廉
  • E．结肠病变伴出血志舒膛警棵启糖忠
  • F．缺铁性贫血索框谱亏咬

• 肝肾综合征的治疗不宜用

  • A．大量利尿药团羽任均
  • B．间羟胺卖暮骆胁培析流
  • C．清蛋白、血浆、全血绣式谅坦贞耗
  • D．前列腺素A源予忠哲
  • E．浓缩腹水回输欣谊道伙垃余