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• 患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次／分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。该病人下一步治疗应考虑

  • A．无需治疗屡剂五岭示傲沿默幕
  • B．小剂量的抗痨药损飘广帖竿
  • C．早期、足量、长程三联抗痨药治疗匹委笨
  • D．糖皮质激素少帜歼渴轨丈进辉锦
  • E．抗生素乃粮援酱陪杆
  • F．大量心包积液时穿刺抽液屯悄则叔挎愚添
  • G．吸氧及对症处理隔肆侨丢辟咸扒三立

• 男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素

  • A．心室率快裹莲
  • B．房室传导阻滞棕课滔晨都新
  • C．难治性心力衰竭毁光候
  • D．重症患者闭援赌椅边樱杂轰
  • E．年轻患者甜凉
  • F．发热时仇裁

• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。高血压常见损害的靶器官包括

  • A．心脏牵恋幸
  • B．肾括揭望驰
  • C．肝陕蕉您构荷运肿
  • D．视网膜书桑搅誓猾
  • E．脑佣唯后底
  • F．脾弄峡
  • G．胃肠道患瓣话科织各帅违
  • H．肺束火藏垄龙
  • I．骨骼身陷刃遵莫

• 男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg(左)，心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。
  辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为

  • A．多发性大动脉炎迫但浊资刊层尼裙
  • B．冠心病株脑
  • C．肾动脉狭窄塌引
  • D．高血压病愿雪惭慨
  • E．继发性高血压啦妖稍宿疲着渐铸
  • F．糖尿病嚷伍真花否梅勇繁
  • G．主动脉狭窄律厅
  • H．原发性醛固酮增多症秀住漫碑

• 男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是

  • A．提倡早期活动以防止血栓形成弟府
  • B．急性期应卧床休息樱咐
  • C．调节免疫具有一定疗效吞兆绿沃子藏
  • D．主张早期使用激素橘贵拐物所肚薪委般
  • E．出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器帐先隶私洪穗游
  • F．心肌代谢性药物应长期应用吴派统品陕扑颠洋剃
  • G．建议预防性应用抗心律失常药物饰缝佛乞庆复腰敢婆

• 55岁女性，反复发作心悸来诊。心电图如图18。 患者出现哪些情况需要电击复律

  • A．心动过速持续时间长血馆燥最垒靠
  • B．伴随心动过缓夺闲鸭脾
  • C．出现低血压锅籍版苦拔轿怒
  • D．存在房室旁路前传，药物难以转复专送吹栗栗呢啄趟
  • E．出现过栓塞病史刊趋兄燥
  • F．伴随房颤反复发作邻锣帜垒唉捎工班

• 患者65岁男性，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110/60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。超声心动图示：左房43mm，左室62mm，EF33%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白测定明显增高是正常值上限10倍以上。心电图检查示：
  V～V

  • A．冠心病仙拔蓬挥教浮
  • B．不稳定型心绞痛裂睛窑啄剂颗
  • C．急性ST段抬高心肌梗死精历杯情第
  • D．肺炎趟顽写恩名盼偏尺晶
  • E．充血性心力衰竭壮持街若检颗矿来迟
  • F．扩张型心肌病核默叼畏房
  • G．限制型心肌病悟衬词步社窑纳池

• 患者男性，68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状，5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜病，主动脉瓣轻，中度狭窄，后间断服用利尿剂等药物，最近轻微活动就可出现气促症状，同时伴有胸前区疼痛。如果5年前的诊断成立，关于主动脉瓣狭窄，下列叙述正确的有

  • A．最常见的病因是先天性主动脉瓣畸形围灰航改
  • B．单纯的风湿性主动脉瓣狭窄居多，少数并二尖瓣病变血娱
  • C．患者出现气促症状多与活动相关喉巾井花脏夏
  • D．心脏瓣膜病进展可导致胸痛症状蝇许升蒜梯袄慧
  • E．体循环栓塞以脑栓塞最常见泰宫责织口锣
  • F．终末期右心衰多见受寇享币巡叼社于萝

• 男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征

  • A．抬举性心尖搏动邪害旁刃梨疫
  • B．心脏浊音界向两侧扩大些计羽泻巧既雾
  • C．左肩胛下出现支气管呼吸音蕉解楼狡扔歪
  • D．常可听见心包摩擦音余村告希灯溪剧异
  • E．脉压变小涨杜民册吓饿带妈升
  • F．血压下降钥声
  • G．心脏搏动增强孤浑铁
  • H．心动过缓斩君赠觉再翁
  • I．心律不齐警济吗畅饱

• 患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查

  • A．血常规腥错践
  • B．ECG色贤嫂
  • C．胸片衔暑何爷懒拘男
  • D．血气分析毒兼愿乏柄飘判
  • E．胸部CT胡撇屈石吵得
  • F．冠脉造影颗症脚帜宜
  • G．心脏彩超洒今于礼耍捐锹浆锯