/L,PLT 70×10
/L,尿蛋白(+++)ALT400IU/L,AST520IU/L.病原治疗应首选
/L,N80%,Hb135g/L,PLT135×10
/L。
血淀粉酶100IU/L。
肝、肾功能、电解正正常。
尿常规尿蛋白(+),红细胞满视野,白细胞2~4个/HP。
B超检查右肾盂扩张,未见结石影,右输尿管上段扩张,内径1.2~1.5cm,距离肾盂8cm处可见0.6cm强回声,左肾未见明显异常。
5.诊治经过
患者为35岁的青年男性,因\"突发性右侧腰痛伴血尿3h\"急诊就诊。该患者既往体健,无特殊疾病史,本次就诊发现患者右侧腰痛明显,伴强迫体位,坐卧难安。腹部无没明显阳性体征。泌尿科查体右肾区触痛,叩痛明显,右侧输尿管走行区压痛明显。辅助检查血淀粉酶100IU/L。尿常规红细胞满视野,白细胞2~4个/HP。经过初步考虑为右输尿管结石引起的患者肾绞痛伴血尿。患者较为年轻,既往体健,而且是右侧腰背部不适,需要考虑急性胆囊炎或急性胰腺炎,可行腹部CT检查以明确诊断。目前患者需要解决的首先是疼痛,可以给予黄体酮加山莨菪碱等药物解痉,如果患者仍无法缓解可以给予强效止痛药物,待疼痛缓解后,可以再进行腹部CT检查以明确诊断,但是需要排除其他急腹症,包括急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。总体而言,输尿管结石的治疗是以抗炎、解痉对症治疗为原则。
该患者的处理方案及理由是什么?您可能感兴趣的相关话题
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