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• 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。提示：术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。此时患者术后出现了什么情况

  • A．肠梗阻穗贱渡冒旷犹烛扶厦
  • B．急性胃扩张抓寻栽锣抓
  • C．腹腔内出血滔昨丛准娱斥逆熟控
  • D．急性腹膜炎牛婚右味讯
  • E．尿潴留告手祥借改演吹智熟
  • F．低血糖童你吓

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。下列关于休克的描述不正确的是

  • A．血压是反应休克程度的最敏感指标脂现筹至雷似
  • B．休克指数＞1.5提示有严重休克蒸轿咳想
  • C．尿量维持在30ml/h以上，提示休克已纠正饺荐荡建饶眠氧
  • D．CVP＜0.49kPa，提示血容量不足蹲发
  • E．收缩压＜90mmHg、脉压＜15mmHg，是休克存在的表现支及谊低
  • F．首先采用晶体液和人工胶体液进行复苏，必要时进行成分输血缸培知浑

• 患者男性，45岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时，右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，关节盂空虚，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。首先应考虑该患者存在的损伤是

  • A．股骨颈骨折区瓜骤
  • B．髋关节后脱位哑安牲腊妥攀蓄
  • C．髋关节前脱位福检伏班泛踢
  • D．髋关节脱位并发膝关节损伤损夹糕陵割谎立用
  • E．髋关节中心脱位退辨
  • F．髋关节侧方脱位攀影收怠

• 患者男性，58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进；心、肺及其他部位检查均未见异常。
  辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片：两肺未见实质性占位。请问该患者胃恶性肿瘤转移的途径是

  • A．直接浸润亿白差空叶
  • B．间接浸润傍邮袍疼半削备
  • C．淋巴转移诱增担漠云丧服喜赞

• 患者女性，45岁。两个月前出现双下肢乏力，发作时出汗，伴跌倒两次，来院就诊。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压165/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)；四肢肌力正常，双下肢无水肿；血生化提示：钾3.3mmol/L，钠149mmol/L，HCO335mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿液pH7.5，肝、肾功能正常，静脉尿路造影(-)。提示：患者上腹部增强CT提示：左侧肾上腺有0.8cm×1.0cm边缘光滑的实质性占位。拟择期在全麻下行腹腔镜下左肾上腺及腺瘤切除术，按手术前常规进行术前准备。责任护士为患者实施术前护理，关于术前护理措施，下列叙述正确的是

  • A．加强心理护理，告知手术配合注意事项，减轻患者心理负担梁度
  • B．观察血压变化及高血压症状，按时给予降压药，密切观察药效及不良反应抓爸夕队涌
  • C．观察低血钾症状，静脉补钾时应严格控制补钾总量、速度、浓度，观察尿量情况防炕俱监骆
  • D．手术前一日遵医嘱备皮维投荐出绵零躬
  • E．给予高钠、高钾饮食状挎英序孙苏从
  • F．创造安静的休息环境，术前晚保证睡眠则嫩策骗攻走

• D.血行转移 E.腹腔种植转移 F.胃肠道管腔转移 C选项正确。提示：手术中为患者放置鼻肠管，术后行肠内营养。在护理记录中，应准确记录鼻肠管的信息是

  • A．导管名称送唯
  • B．留置时间筝场
  • C．部位暴喝另距近吨
  • D．深度酱绒屈芝娇季喜步
  • E．是否通畅捞捐巷冰墙晶弹
  • F．局部情况竿粪
  • G．护理措施漆扁畅辅朵

• 患者男性，48岁。平时喜食腌制食物，饮酒20余年，每次半斤余。近半年，患者无诱因出现腹痛，位于上腹部，呈间断隐痛，伴腹胀，体重下降约10kg。胃镜及病理诊断为胃体晚期胃癌。门诊以"胃体晚期胃癌"收入院。癌前疾病包括

  • A．慢性萎缩性胃炎美蛾蚀瓶
  • B．胃息肉巧蚂比
  • C．胃溃疡填糊哨糕
  • D．残胃炎出敏蓬倦榆座描剥恰
  • E．胃酸缺乏乔公截粉牙铁哑
  • F．浅表性胃炎灾站篮等胡冤

• 患者男性，39岁，突发上腹剧痛3小时，转移至右下腹2小时后就诊。查体：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84次/分，呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，有移动性浊音(±)。血白细胞9.0×10/L，中性粒细胞78%。胃溃疡病史10余年。为明确病因和诊断，首选的检查项目是

  • A．腹部CT番即柏衫锦情倦该集
  • B．腹部B超瓶昏昨假涌恳毅演管
  • C．腹腔穿刺歉纳爬解
  • D．直肠指诊选宽袜注兄赌娱铲颗
  • E．胃镜检查客延为涌
  • F．腹部立位平片咐巴导

• 患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。针对肠造口患者造口灌洗的健康指导，下列叙述错误的是

  • A．在集水袋内装入500～1000ml的灌洗液垦煎
  • B．水温控制在37～40℃杰哥试瑞渡币主细请
  • C．灌洗时间约20分钟激耐豪末堂虑撞供复
  • D．灌洗液注入患者体内后，鼓励其尽可能保留10～20分钟暂稍
  • E．灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时，应将灌洗液加温欺贪歼湾
  • F．可按照患者的需求和时间安排进行灌洗贼映搞缺薯收

• 患者男性，65岁。腹部不适三月余，腹部疼痛一月余，向腰背部放射，卧位及夜间加重，伴食欲缺乏、腹泻。体重减轻7.5kg。上消化道造影无阳性发现，化验血糖升高。提示：患者术后第10天，恢复良好，准备出院，目前患者及家属最担心的是疾病复发问题。可提示该患者胰体尾癌复发的肿瘤标志物是

  • A．CEA行因拥吊
  • B．CA19-9闹全晒紧
  • C．CA-153妥车姿皮号增纪
  • D．PSA何跌狮舟堤栗辅
  • E．AFP金况饶
  • F．CA-125缴廉瓣炒假暗攀锹