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• 患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114∕62mmHg，P72次∕分，R20次∕分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为

  • A．体循环栓塞副翼
  • B．皮肤烧伤肌损哗沟僻
  • C．肺循环栓塞击敌鸟句休数咐
  • D．气胸将敌翁纵兔爱震智黑
  • E．低血压状态货颜筒蠢堤

• 患者男性，70岁。70%烧伤第2日，BP80∕60mmHg，RR34次∕分，每小时尿量18ml，排黑色大便，血小板40×10∕L，凝血功能PT60秒，TT60秒，Fbg100mg∕dl，3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是

  • A．ARDS永幻年
  • B．ARF率寒丢舰
  • C．ATN河垫谜具卜片罩夸休
  • D．DIC欣糊辱谅焰额掌
  • E．MSOF博衫鲁雨辅写

• 患者女性，20岁，感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变

  • A．QRS波群前出现倒置P波宁姨过
  • B．T波方向与QRS主波方向相反炒葡脏召瓶减庆锈淘
  • C．QRS波＞0.12秒享抖绝嫂寺辟
  • D．室性融合波镜额
  • E．伴完全代偿间歇蜓待封林棵该

• 患者男性，62岁，患急性心肌梗死并发休克，血压82∕52mmHg，中心静脉压8cmHO（0.78kPa），肺毛楔嵌压10mmHg（1.33kPa）。下述哪种药物不宜应用

  • A．极化液闷克骨资考闲轻说
  • B．多巴酚丁胺伟椅映做
  • C．硝酸甘油到置
  • D．5%的糖水搅敢肯件伐白势脱害
  • E．低分子右旋糖酐女绪叮构望

• 适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是

  • A．胆瘘迁遍前贿奶渡即
  • B．食管梗阻稠转愚溜扑巾莫芬
  • C．低位肠瘘爽胸爷惨陶敞供
  • D．腹壁广泛损伤庆鼻胸日
  • E．大量腹腔积液帐朴倡方

• 一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑

  • A．过敏反应骡干育狼检壤腐悲
  • B．发热反应酿陡湿隶亭诞
  • C．细菌污染反应归况歇羡
  • D．溶血反应到器
  • E．血液凝集反应省英伯通累

• 患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次∕分，体温38.9℃，血压90∕75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10∕L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是

  • A．测定血淀粉酶桨动春撞烟挂睬吨颜
  • B．测定尿淀粉酶抵馆闻飘孟
  • C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶铃屡即
  • D．腹部超声检查壶阁坟渴
  • E．腹部X线检查弃者

• 患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天（尿量400ml∕24h），实验室检查：尿比重1.025，蛋白（－），血肌酐158μmol∕L，尿素氮25mmol∕L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol∕L，可能的诊断是

  • A．肾前性急性肾功能不全刺角
  • B．急性肾小管坏死味山
  • C．急性肾盂肾炎架柳
  • D．肾后性急性肾功能不全抹致害况泼
  • E．急进性肾小球肾炎是致司

• 患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是

  • A．行声门下吸引伐食香
  • B．取半卧位矿记增罗余仔分榆
  • C．避免经胃营养，行空肠营养炒蔑天东浩钳彩寻抢
  • D．加用胃肠动力药年扁陆剂伍掌
  • E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物棋漆膨

• 关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是

  • A．心脏停搏20秒钟，大脑的氡储备耗尽，但患者意识尚清怒忧诚牧驾桑许阵
  • B．心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽暮蹦珍城饥销蠢
  • C．心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害存亭音服
  • D．心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍括啦扔芒崭膀齿纵
  • E．心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间争惊乞绑屿步