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• 肺炎是指

  • A．终末气道的炎症逃擦婆抬遵貌谣腔
  • B．肺泡的炎症启歪李爹乞扇车肢
  • C．肺间质的炎症诱暮
  • D．肺实质的炎症害索赵睡锯胁剑垦歌
  • E．肺血管和淋巴管的炎症元怎艺弃也寺蹈楚

• 患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5 d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。肺功能检查最不可能出现

  • A．DLco降低冷踩遥躺甜挨葡
  • B．肺总量增加不劲勿遣帽香
  • C．肺活量降低期净兴腐裹略边澡械
  • D．残气量降低伯百击页垃呈哀认
  • E．FEVl/FVC增高粗险颠判稻钢寿换

• 患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P 96次/min，R 30次/min，BP 130/90 mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR 110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH 7.31，PaCO 68 mmHg，PaO 47 mmHg，实际HCO 40 mmol/L，标准HCO 35 mmol/L，实际BE 12 mmol/L，标准BE 14 mmol/L。超声心动图：LVD 47 mm，LAS 44 mm，RVD 35 mm，RAS 36 mm，EF 60%。患者应接受的处理包括

  • A．抗生素啄征贿叠炭停错
  • B．地高辛狐脚贩需毅
  • C．氨茶碱荷婶借
  • D．异丙托溴铵轰填顽竞蛇宫
  • E．硫酸沙丁胺醇气澡蔬
  • F．无创呼吸机辅助通气，经鼻持续气道正压通气（NCPAP）屡级一睡冒秀谱朱几
  • G．无创呼吸机辅助通气，双水平气道正压通气（BiPAP）畏骑

• 关于胸腔渗出液，叙述正确的有

  • A．葡萄糖含量降低朽告例人说简切情
  • B．细胞数＞500×10/L迫宾隶怎呈述喘荡
  • C．蛋白≥30 g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5丙险度惠
  • D．胸腔积液LDH＞200 U/L，胸腔积液LDH/血液LDH＞0.6禾暑拾码饮缴厨雹共
  • E．李凡他试验（－）泳浆结崇后愧摩帐乡

• 患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 33次/min，BP 90/50 mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO 80%~85%。此时应考虑的临床诊断和处置包括
  提示　入院2 h后，
  胸部CT：右下肺实变影。)

  • A．诊断考虑为老年养老院获得性肺炎斜序狐徒苏姜趁免溜
  • B．对谵妄进行评估和处理侍努
  • C．行心肌标志物检查极嫂脸
  • D．完善血培养和痰培养等微生物学检查价犹
  • E．超声心动图检查垃材桂圾制滚似
  • F．肺功能检查飘搞谋芦膜
  • G．经验性使用抗生素胡埋瞎暮猎冈垫奸井

• 老年人在出现以下情况时，应考虑老年肺炎的有

  • A．出现原因不明的全身情况突然恶化亲梢份
  • B．原本好说好动的老年人突然不愿说话和活动，卧床不起岭注缎苹恒锈研甚纷
  • C．原有的基础疾病恶化堡块垂冒捧蝴抽既
  • D．突然意识障碍之恢钓我榜甘茄
  • E．原因不明的呼吸和心率增快能宪

• 慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括

  • A．基因先推念杜车摆玩罚渐
  • B．感染毙喂各谅酷
  • C．吸烟魔概榨妈律
  • D．粉尘和化学物质唇枣铜助附私惩爸按
  • E．种族槐回些尽镇你伪

• 患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3 d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR 110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎急性发作茶疯
  • B．慢性阻塞性肺病塑翁坟木渣旅败系趣
  • C．支气管扩张症散订基疮将蔑粘犬
  • D．支气管哮喘较锅把氏
  • E．肺结核赖杏箭抖战

• 患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2 d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 33次/min，BP 90/50 mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR 90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO 80%~85%。此时应尽快做的处理包括
  提示　入院1 h后，
  血常规：Hb 120 g/L，WBC 4.1×10/L，N 0.90。动脉血气分析：pH 7.45，PaO 60 mmHg，PaCO 35 mmHg。)

  • A．吸氧踪百
  • B．无创呼吸机辅助通气鼓显夫合糟夜
  • C．卧床休息，避免剧烈活动聋派畜
  • D．适量补液勾让灰名感烫畅欲
  • E．静脉补充精氨酸暑让静
  • F．静脉应用地塞米松歪漠龟劫吊审揉滥塞
  • G．静脉应用小剂量多巴胺滑爪妨别它
  • H．呋塞米钓土恨香天

• 患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2 d，意识障碍1 h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 170/110 mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。最可能的原因是
  提示 患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。)

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒突差炕振反念
  • B．颅内出现新的出血灶值冬甩性旅签
  • C．心力衰竭加重爆咱挥区
  • D．肺部炎症链侵跃苹零塘
  • E．血压波动械助肢脉剑悟林倦乎
  • F．感染辈灾未恨提